「細支氣管炎」是發生幼兒的一種疾病,整個呼吸道均受到侵犯,特別為肺部的細支氣管。由數種不同的病毒侵犯造成,這些病毒也可以造成傷風或感冒類同的症狀。統計上顯示,呼吸合體細胞病是最常見的病毒,副流行性感冒病毒亦為常見的一種病毒,其它則包括流行性感冒病毒、腺病毒、麻疹病毒、鼻病毒等。

「細支氣管炎」通常開始呈現為感冒症狀,有發燒及鼻塞現象,再經過2至4天,病毒傳播到細支氣管,造成剌激及呼吸道的阻塞,產生咳嗽及呼氣時的喘嗚聲,有些幼兒氣喘發作,呼吸急促且困難,咳嗽聲亦較沙啞。發燒多半仍然存在,有時時間會拖得很久,大多數的幼兒胃口不振、睡眠不安,經常容易醒來。經過了3至5天,通常喘嗚聲改善,但是病情仍然拖拖拉拉持續一段時間,鼻塞及咳嗽持續1至2周。

如何治療細支氣管炎

大多數的嬰兒感染細支氣管炎並不需特別的藥物治療,亦不必住院,父母親應耐心的照顧嬰兒的呼吸及飲食水份。利用噴霧器有助於保持鼻腔分泌物的潮濕,以利排除通暢。

如果胃口不振或吸吮困難,可採取少量多餐的方式。尤為重要的是飲用水份的供給,果汁或飲料,在疾病的初期均甚有助益。

當發燒超過38.5℃以上,則可考慮給些退燒藥物,目前以Acetaminophen(Scanol、Tylenol、Tempra、Panadol)為主。有時醫生會建議用些藥物以治療咳嗽及喘嗚,藥物的使用與否,最好能與您的醫生討論。因為細支氣管炎為一種病毒感染,因而抗生素一般沒有效果,但是如果產生續發性細菌感染,諸如耳朵發炎,這時候就可能必須使用抗生素了。幼兒罹患細支氣管炎,並不須絕對限制幼兒的活動,大多數的幼兒均能根據其本身的舒適性來調整其活動力。

細支氣管炎的傳染性

當幼兒感染了細支氣管炎,特別在發病的前數日,發燒、咳嗽、流鼻水的症狀發生時,咳嗽、打噴嚏之際,病毒會隨著飛沫擴散出來,囗腔及鼻腔內的分泌物均可呈現感染,持續期間約為一周或更久。

在家族中應如何避免其他人員的感染,應適當地注意及處理用過的擦臉面紙,適當的洗手,以預防病毒擴散。當幼兒沒有發燒,飲食正常,精神充足之時,則可以繼續參加一般性的活動或繼續托兒管理,輕微的咳嗽及流鼻水是不要緊的。

細支氣管炎的類同症狀

「細支氣管炎」的特徵為產生喘鳴,有許多情形產生細支氣管炎的類同症狀,諸如細小的異物吸進氣管內,可產生喘鳴聲如同細支氣管炎,反覆性發生細支氣管炎,則要考慮是否為兒童氣喘。細支氣管炎的症狀為咳嗽、流鼻水、喘鳴與幼嬰兒氣喘的症狀類同,二者有時難以區分,細支氣管炎的發作為1次,多次發作應考慮氣喘的發作,配合家族史,過敏性抗體的升高,可區別二者。

產生類同的喘鳴聲音,少數先天性的問題,如氣管軟化,均在嬰兒出生後不久,就產生持續性的類同症狀,這些不同的診斷及處理,均應讓你的醫生知道,作適當的注意及處理。

細支氣管炎與氣喘

當寶寶因細支氣管炎而產生咳嗽症狀時,咳嗽有助於清除呼吸道的分泌物,因而不需要使用較強的鎮咳藥物。亦不必過度使用較強的消腫劑以去除鼻塞的現象。這些藥物均可能使鼻部份泌物過濃而產生症狀持續較久的現象。父母親對於較輕微症狀的幼童,可以平常心來照顧,對於較嚴重的病童則需送醫就診。◇

(本文由榮總人電子周報提供)