（接上期）
未雨綢繆 接觸英國社會
純粹的科研，對李醫生這樣經過多年實踐的醫生來說，丟棄多年的專業優勢非常可惜。他說：「我就給自己加了一些任務，一邊讀博士，一邊給自己加碼，開始準備英語雅思考試和醫生註冊考試，雅思要求聽說讀寫各項都達到七分。休息時間非常少，沒有周末、沒有節假日，他們的聖誕節對我來說基本上沒有太大關係。」
學校是個小社會，與整個社會有脫節。要想真正了解英國社會，學生們還需要走出校園，儘量給自己製造機會去接觸社會。李醫生表示：「在校園文化這種象牙塔的環境下，學生們真正到社會上還是有問題。這就是為甚麼有不少中國人學成回國了，拿著博士甚至博士後頭銜，但對這個社會的理解仍然是片面或不完全的。」
李醫生說：「我擠時間去打工，甚至是有一些學徒性質的，主動的參觀診所或醫院。打工雖然做不了專業性的工作，但可以去看、去交流。」
現在英國學生要想考醫學或者牙科，也需要類似見習或者工作經驗。有機會了解一些很基礎的東西，至少知道醫院怎麼管理或運作的，醫生怎麼操作的。很多工作不付錢，做義工去看一看，實際上就是在貼近社會。
牛刀小試 牙醫註冊考試與雅思考試順利通關
牙醫註冊考試基本上每年的通過率不超過20%，因為參考資格門欄很高。比如考生所讀的學校得是世界衛生組織承認的學校；考生要有英國求學經歷；英文方面要求雅思全七分，只有達到這些基本條件後，才具備考試資格。但最讓所有考生心有餘悸的是一項非常嚴厲的考試規則：五年內只有四次考試機會，一旦不能通過，考生終生失去考試資格。
英國對於牙醫註冊考試的淘汰方式，很有獨到之處。考試分為兩項，第一項是理論考試，相當於筆試；第二項是專業考試，以操作、問答、模仿看病、交流為主的考試方式。
第一項理論考試大部份考生都能考過。第二項比較難，很多考試形式中國大陸沒有。比如先給一個圖片、文字說明，然後根據所有的信息，要在一副塑料牙上判斷出是哪顆牙需要做甚麼治療。如果是補牙，還需要現場做出來，這種考試形式大陸學生根本沒有經歷過。再如有20個左右的站(station），每一站五分鐘，進行不同的考試，也許是操作，如縫合，要給考官說明縫合甚麼樣的傷口、所用的技術、甚麼樣的縫線，一邊做一邊在五分鐘內給考官解說。要求把病因及治療方案，及每一種方案的缺點、優點全部講給患者（實際上是考官）聽。五分鐘內要把一種病從頭到尾講明白，首先要覆蓋所有知識點，其次是要患者聽明白並能作出自己的選擇，這種考試過程非常難。
大部份考生都能過第一項，很多人過不了第二項。儘管全國每年舉辦六次考試，全國牙科委員會（General Dental Council）主辦4次，皇家醫學院主辦2次。但對考生來說，一定要在準備充份之後才參加考試，一旦5年內有4次考不過，將會終生失去參考資格。
機會總是給那些有準備的人的，李醫生應該是其中之一了。他說：「在考註冊醫生時，幸運的是我一直都是準備的皇家醫學院的考試，所以很幸運一次就考過皇家醫學院主辦的第一項與第二項考試。」
落地英國，入圍NHS
2008年前後，對李醫生來說是「雙喜臨門」，畢業前考過牙醫註冊考試，以及畢業後找到工作。
2008年畢業後，經過層層篩選，李醫生進入英國NHS 公立醫院口腔頜面外科專家陪訓項目工作，6年內先後就職於紐卡素、北安普頓、布萊頓、肯特及盧頓等地區的中心醫院，成為口腔外科專業醫生，並獲得英國皇家醫學院口腔外科成員資格。
申請這份工作需有兩個英國學位即牙科學位和醫學學位，以及相關專業背景、雅思成績和簽證。李醫生當時是高技術移民簽證，不需要僱主。現在NHS飽和之後，門檻開始提高。這個職位相當於口腔頷面外科專家培訓課程，類似於中國大陸說的進修，皇家醫學院主導的進修。在醫院專家監督下，作為皇家醫學院口腔外科成員參加工作。
這個職位往往招不夠人手，本國人不願意做。因為英國學生牙科專業大學畢業後，可以成為其它方面專家，比如說矯正牙專家、烤瓷牙專家或根管治療專家，這種專家可以邊做邊實踐，可以免去這樣的培訓進修課程，在工作時學習和提高技術，最後有一個考核，考過還可以獲得一個碩士學位。
儘管這個職位很難請到人，李醫生告訴記者：「當時競爭還是很激烈，因為它的原則是寧缺毋濫，要考很多很多東西。甚至是先做義工，知道流程，然後才能工作，我的第一份工作是在紐卡素，畢竟很多人不想到那麼偏遠的地方去。」
在NHS口腔頷面外科專家陪訓項目的工作，相當於一個英國國家範圍的五年培訓體制。考進去之後如果在兩年內考不到第二階段，就得需要換另外一家醫院。醫院裏面有整個一套人馬，參加科室裏面日常的所有工作。但作為個人來說還有一個皇家醫學院主辦的考試，一般要求2年內要考到自己的上一個級別。用中國大陸的體系來打比方的話，類似從住院醫生開始，2年後要考到主治醫生，最後考到主任醫生。對大部份英國人來說，他培訓一年之後就該考試了，然而對其他不是在英國成長起來的人來說很難考過，每到一年之後，如果沒準備好考試，就得申請下一家醫院。李醫生不無感慨的說：「這就是為甚麼我在五年裏換了五家醫院。」
玻璃天花板
2010年在布萊頓的時候，李醫生進到第二級，之後在盧頓待了兩年，他說：「我個人感覺，作為非英國本土成長起來的其他族裔人，與英國文化背景、教育背景都不一樣，整個三觀與他們都不太一樣的時候，上面的玻璃天花板無法逾越。」
從2008年到2014年，在NHS口腔頷面外科培訓項目中工作了6年後，李醫生徹底離開了NHS。整個培訓過程是5年，頭兩年他一直在準備，直到去了布萊頓的時候考過第二關，李醫生不無感概：「要考到主任醫生資質，需要5年內過三關，對我來說，已經超時了。我個人認為，我已經努力了，但對我們華人來說太難了。所以一直到2014年，我覺得放棄了，不準備再往上考了。」
在NHS工作期間，李醫生深感越往上競爭越激烈，基本上就做一個牙科醫生，上升空間非常有限，越來越難，而且一直沒有一個安穩的時候。就如當初讀博士時主動選擇開始考註冊牙醫一樣，李醫生選擇了退出NHS。
他說：「讀博士是從事研究的，各種情況非常侷限，眼界、想法都很侷限。同樣道理，在NHS整個體系，就算衣食無憂，甚至過到社會中層這種優越的生活，仍然是很侷限的領域，而且NHS很多工作也沒有辦法展開做。」為了孩子，李醫生也考慮要給家庭一個安穩環境。（待續）◇
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