美國共和黨的新健保法5月4日在眾議院獲得通過。它將被移交給參議院，但面臨艱鉅挑戰。因為參議院跟眾議院一樣，存在保守派和溫和派之間的意識形態分裂。
CNN報道說，共和黨領袖已經設立了一個跨意識形態的參議員工作小組，試圖尋找妥協之路，團結足夠的共和黨人，獲得通關的51張票。
「這裏有一個共和黨工作小組，他們有不同的意識形態，他們在研究我們將把法案帶向何方。」共和黨參議員科克爾（Bob Corker）告訴MSNBC，「我認為你將看到非常負責任的、深思熟慮的行動。人們將希望改善它。我想最終的法案絕不會跟現在的一樣。我不是說我對它有任何具體的批評。」
就在眾議院共和黨人歡慶勝利的時候，參議院的同事們已經開始宣佈，他們將撰寫一個完全獨立的法案。
參議員Roy Blunt告訴ABC：「最終，我想它將是一個參議院法案，然後這兩個法案在某個時候將不得不合併。我們將立即開始撰寫參議院法案。」
眾議院健保法案面臨的一個最大挑戰是，為了能夠有資格採用簡單多數票（51票），而不是通常要求的60票通關，它必須符合某些特別要求。一個關鍵的要求是，必須降低赤字。不知道最新的版本是否能夠做到這一點，因為為了解決眾議院極右派自由黨團和溫和派「週二團體」之間的分歧，最新版本添加了80億美元資金，幫助帶病客戶購買保險。
參議員科寧（John Cornyn）告訴CNN，如果眾議院健保法案無法通過比爾德法則（指法案因為大幅增加聯邦赤字而被阻止），參議院將對其進行修改，並試圖通過「會議委員會」解決跟眾議院的分歧。會議委員會將由眾議院代表和參議院代表組成。
被問及參議院將花多長時間表決該法案，科寧說「數週」。科克爾說，它可能需要30天。
領導談判、最終決定妥協方案的人是參議院多數黨領袖麥康奈爾。本周他說，這是一個「非常大的挑戰」。
由於贏面非常狹窄，麥康奈爾承受不起任何背叛，因此每個共和黨參議員可能都有巨大影響力。同時，為了達到他們廢除奧巴馬健保法的目標，共和黨人必須不能固執己見。
但是即使他們通過了一個内容，也很難保證眾議院將接受一份經過大幅修改的法案。如果那樣，廢除奧巴馬健保的努力將失敗。
「如果它是朝著自由市場的方向走，降低價格，即使它跟現在的法案不一樣也沒有關係。」眾議員、自由黨團成員Dave Brat告訴CNN，「但是如果它是朝著政府集權的方向走，那麼我們要說No。」
自由黨團主席Mark Meadows說，他已經跟14名參議員討論，如何朝著自由市場的方向推動法案。
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