泌尿道結石

腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石，統稱為泌尿道結石。泌尿道結石是泌尿系統最常見的疾病之一，僅次於泌尿道感染。罹患這種疾病，痛起來是要人命的，令人臉色發白、直冒冷汗，甚至痛到在病床上打滾。儘管尿路結石的原因很複雜，但我們能做的就是預防，針對不同的結石成份，改變原有的飲食習慣，遠離泌尿道結石。

泌尿道結石有草酸鈣結石、磷酸鈣結石、尿酸結石、感染性結石與胱胺酸結石。

草酸鈣結石患病人數最多

草酸鈣結石是5種泌尿道結石中最常見的，佔80%，發病多是青壯年，男性居多，主要原因是飲食，如吃下草酸較多的食物，菠菜、豆類、葡萄、可可、茶葉、橘子、番茄、薯仔、李子、竹筍等，人們普遍愛吃的食物，正是草酸含量較高的食物。

200公克的菠菜，草酸含量有725.6毫克，吃下200公克波菜，8小時後尿液草酸排泄量約為20～25毫克，相當於正常人24小時排出草酸的總量。吃太甜的食物，也容易發生草酸鈣結石；糖份在短時間內過量攝食，尿液中的鈣與草酸含量都會增加。

過多蛋白質，也會增加草酸鈣結石的發生率，蛋白質中含有草酸的原料——甘胺酸、羥脯胺酸，蛋白質也促進鈣的吸收。因此服用高蛋白質食物，腎臟和尿中鈣、草酸與尿酸的成份普遍增高，這也是在經濟發達國家，泌尿道結石發病率特別高的原因。

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磷酸鈣結石結石密度最大

磷酸鈣結石佔所有結石的5～10%，當尿液是鹼性的時候，比較容易形成，密度是所有結石最大的，外觀看來是髒髒的白色，X光檢查可以清楚地看出來白色不透明，預防方法同樣是少吃肉類、魚類及骨頭湯。

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尿酸結石患者逐年增加

尿酸結石在X光檢查中是透明的，完全看不到，超音波可掃到，佔所有結石的5～10%。由於人們飲食型態的改變，尿酸過高的人越來越多，尿酸結石和痛風的病人也逐年增加。

有些人罹患高血壓，長期服用利尿劑，這就讓尿中的尿酸含量增加，容易形成尿酸結石。尿酸結石診斷需合併X光與超音波檢查，甚至使用電腦斷層掃瞄，才能詳細地把結石大小、位置呈現出來。
尿酸結石通常在酸性尿液中生成，因此使尿液酸鹼值維持在6.5到7.0之間，就可溶石，建議常用檸檬酸鉀與碳酸氫鈉鹼化尿液。

感染性結石結石生長速度快

感染性結石（struvite stones）約佔腎結石的10～15%，組成是磷酸鎂銨（NH4MgPO4‧6H2O），這是因泌尿道細菌感染而引發的結石。這種細菌能分解尿素，稱為尿素分解菌，將尿素分解為氨（Ammonia）與二氧化碳，如此鹼化尿液，讓尿液成為感染性結石的環境。

奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）、普通變形菌（Proteus vulgaris）與摩根氏菌（Morganella morganii）是造成感染性結石最常見細菌。感染性結石好發於反覆泌尿道感染的人群，如脊椎受傷、膀胱手術、泌尿道阻塞等。感染性結石長得很快，小石頭很快變大石頭，在腎盂就會形成「鹿角結石」，很大的腎盂結石，需要手術才能將結石取出。