私院聯會支持提高收費透明度 關注增行政開支

政府計劃透過附屬法例，要求私家醫院在內的私營醫療機構，公開價目表及提供收費預算，提高收費透明度。私家醫院聯會副主席陳煥堂表示，聯會支持政府推進收費透明化，但指出部份複雜醫療程序存在不少變數，價格亦受供應商、藥物、器材影響，未必適合採用單一固定價格，認為設價格範圍可，為醫院和醫生提供較大彈性。

陳煥堂接受有線新聞訪問時，指關注要增聘人手統計收費數據，會令行政開支大增。他並說，政府最新建議容許價目表採用「固定價格」或「價格範圍」，認為涉及複雜程序或浮動成本時，價格範圍能提供必要彈性；簡單且恆常的醫療程序採用固定價格並無困難。

對於政府建議，私家醫院若最終收費超出預算逾兩成，須提交書面解釋。陳表示界線合理，醫療程序並非如外界想像般簡單，「如我們做手術，突然間會流血，與預算案無關，流血是不是要輸血，要輸血是不是（費用）會多了？」，並舉例如果進行盲腸炎手術期間，發現併發卵巢囊腫，醫生須即時處理，收費及手術時間自然會增加。

提高收費預算避超支？陳：市場會平衡

對於有意見指，醫療機構或開價高，收費預算「高開低收」避免超出預算；陳表示市場會有平衡，「很可能說得不好聽是『趕客』，病人說不如我去別處做，所以一定會有一個平衡點，不可能寫到很高的收費。」

社區組織協會早前建議，將界線收緊至一成，陳認為單純收緊界線未必能令預算更準確，因為醫療程序涉及不同複雜程度、醫生技術和併發症風險，如手術突發出血需輸血等，若過度收緊界線，反映未了解醫療程序的複雜性。醫生編製預算時，會參考過往個案的大約費用，並按自身手術速度及病人情況調整，每名醫生的預算都應反映其實際技術和經驗。

陳認為，可先按兩成界線運作一段時間，觀察有多少個案觸及界線、會為私家醫院帶來多少額外工作，及超支個案是否大多屬合理增幅，再與政府商討是否調整百分比。另外，對於收費表修訂須提前7天公布，

政府亦建議將「指明治療及程序」的費用預算要求，由現行先導計劃的30項，大幅擴大到自願醫保涵蓋的480多項。陳煥堂指，此會令私家醫院行政工作量及開支將大增，因為醫院須翻查紀錄、核對收費、確認醫生預算是否正確等，料職員工作量多幾十倍，雖然未必會加價，但或須增加人手處理。 

至於套餐式收費，他指出如果併發症風險較高的程序，仍強行實施套餐收費，變相是由無併發症的病人，支付有併發症病人的費用，未必合理。@