一名26歲的加拿大男子熱愛籃球,但是在一年前左下肢持續腫脹與疼痛,皮膚逐漸轉為紫黑色,無法再做喜歡的運動,家庭醫生診斷為下肢深層靜脈血栓。他服用抗凝血藥物華法林治療6個月,但症狀改善不明顯,還出現潰瘍,他轉而尋求中醫治療。
加拿大康美中醫診所(LIUs Wisdom Healing Centre)所長劉新生(Jonathan Liu)診斷後,開立益氣活血的中藥方,也就是補充能量、促進血液循環的藥物,不到一個月,小夥子的症狀消失,左下肢皮膚顏色恢復正常、潰瘍癒合,又可以奔跑在籃球場上了!
血栓自我檢測方法
劉新生接受大紀元採訪時提醒,如果突然出現肢體疼痛、腫脹或不適,可能是血栓的警告,建議從四個方面初步鑑別:
1,摸溫度
比較左右兩側肢體溫度是否存在明顯差異,如果其中一側明顯較熱,可能與靜脈栓塞有關,若出現明顯變冷,需警惕動脈栓塞。只要出現明顯溫差,都不應掉以輕心。
2,看顏色
觀察皮膚顏色變化,如果皮膚蒼白、沒有血色,並伴隨冰冷感,偏向動脈栓塞;如果皮膚呈紫暗色甚至變黑,且合併腫脹與發熱,可能是靜脈栓塞。
3,比粗細
由血栓引起的腫脹通常不會同時影響雙腿,比較雙側肢體粗細,如果其中一側突然出現腫脹、明顯變粗,兩邊不對稱,腫脹的一側就是問題所在。
4,走停測試
對於間歇性跛行者,可在運動時進行簡單觀察:選擇一段平坦道路,以平常速度行走3至5分鐘,留意小腿、腳踝或腳背是否出現酸痛不適。如果出現不適,立即停下休息1至5分鐘;若症狀未消失,可能是一般軟組織問題;若休息後症狀迅速緩解,可能與深層血管阻塞有關。
動脈血栓與靜脈血栓
劉新生表示,動脈血栓比靜脈血栓病情更嚴重、發展更迅速,尤其需要及時治療。
他提到一個令人遺憾的案例:一名78歲長者因便秘及腹痛來看診,經過治療後排便改善,但腹痛仍未緩解,檢查發現腹痛的原因是一顆大型腹主動脈瘤,動脈鼓出一個包,如同氣球一樣,一旦破裂會引發大出血。劉醫師建議他儘快去大醫院手術。然而,放置血管支架後,出現支架移位,引發下肢動脈嚴重血栓,最終不治。
劉新生表示,動脈血栓的症狀主要與「供血不足」有關,常見表現為間歇性跛行,單側下肢異常冰冷,膚色蒼白、發紫或暗紅,疼痛通常較劇烈,且體表動脈搏動明顯減弱甚至消失。由於動脈負責將血液送往組織,一旦阻塞,組織會迅速缺血,嚴重時可能導致組織壞死甚至截肢。
相較之下,靜脈血栓主要影響血液回流,初期症狀往往較不明顯,進展速度也較慢。靜脈血栓最大的危險在於血栓脫落後,可能隨血流進入肺部引發肺栓塞,或進入腦部、心臟造成中風或心肌梗塞,同樣具有致命風險。
改善血栓方法
中醫治療血栓,採用提升身體能量,促進血液循環的方法。日常生活中,使用中醫理念進行保健,可以預防血栓形成。
(1)藥膳與茶飲
劉新生說,現代中藥藥理發現,很多傳統的活血化瘀藥都具有抗血栓的作用,但是這種作用和化學藥物不同,不是針對血液凝集的某一個環節,而是通過抗炎、擴張血管,降低血壓,降低血粘稠度和血脂,抑制血小板凝集以及改善微循環,從整體層面預防與減少血栓形成。
在日常保健方面,劉醫師推薦的草藥有丹參、川芎等,都具有活血化瘀的功效。
研究表明,丹參抗血栓的作用機制是通過降低活性氧的累積,抑制血小板線粒體DNA的釋放,從而有效抑制血小板活化,且不增加出血風險。
黑豆川芎粥
材料:川芎6克、黑豆25克、粳米50克、紅糖適量。
做法:
(1)黑豆洗淨後浸泡2小時。
(2)將泡好的黑豆、洗乾淨的川芎和粳米加水煮沸後,轉小火慢熬成粥,依個人口味加入適量紅糖調味即可。
丹參茶
丹參10克,用清水沖洗15秒左右後,放入500ml沸水沖泡,保溫杯燜15分鐘後即可飲用,一天一次。
丹參的有效成份主要分布在外皮,所以清洗時不要泡水太久,也不要太用力搓洗。
上述藥膳較溫和,適合有早期血栓的病人作為日常保健。如果需要服用抗凝血藥物,不宜與藥膳同時服用,應間隔兩小時以上。孕婦不宜自行服用上述藥膳。川芎和丹參可以在保健食品店或中藥房購買。
日本中醫師甄立學(Ritsugaku Ken)則建議,服用抗凝血處方藥期間不要大幅度改變飲食習慣;如果想吃保健食品,建議先由醫生評估,因為很多食物、保健食品、藥品都可能影響抗凝血劑功效。
(2)穴位按摩
除了中藥,中醫也通過按摩或針灸穴位,促進下肢的微循環。甄立學接受大紀元採訪時介紹了4個預防和改善血栓的穴位。建議用按揉或點按的方式來進行穴道按摩。每天早晚各按3-5分鐘,次數不限。
勞宮穴:位於手掌中心點,握拳屈指,中指指尖對應的掌心中心處。
內關穴:位於手腕橫紋中點,往上三橫指寬處。
太衝穴:位於腳背上,第1趾和2趾趾縫間,向上約1拇指橫寬處,足背第一、二蹠骨結合部之前的凹陷處。
湧泉穴:位於腳底前1/3正中間凹陷處。
(3)腳踝運動
甄立學還建議進行簡單勾腳與繃腳運動,在肌肉反覆收縮與放鬆的過程中,促進下肢靜脈血液循環,降低靜脈血栓形成的風險。
動作說明:
1,緩慢將腳尖朝向自己鼻子的方向勾起,感覺小腿前側肌肉繃緊,腳跟可稍微離床或離地,維持5~10秒。
2,將腳尖用力向下踩,感覺小腿後側肌肉繃緊,維持5~10秒。
3,以踝關節為中心,腳趾做360度環繞動作,在可承受範圍內儘量畫到最大角度。
初次練習者可先減少次數,適應後再逐步增加。上述動作1-3為一組,每組動作重複20至30次,每日可進行多次。
(4)泡澡
甄立學表示,冬季天冷時,泡澡也能促進下肢血液循環,緩解腿痠與腳麻等不適。泡澡前後應適量補充水份,以防脫水。
此外,也可選擇溫度約38℃的醫療用遠紅外線,更有助於安全促進循環並支持新生血管生長。
患有高血壓,心臟病的人需要注意水溫,也要避免劇烈的冷熱交替,因極端溫差可能導致血壓大幅波動,增加動脈斑塊破裂與血栓形成的風險。
預防動脈栓塞的生活習慣
台灣新北市祥和中醫診所院長鄧正樑(Teng Cheng-Liang)在接受大紀元採訪時表示,預防動脈栓塞可從運動、飲食、生活作息與情緒等方面著手。
在運動方面,規律且適度的活動有助維持血管彈性。平時較少運動者,可先從健走、慢跑等溫和運動開始,再依體能逐步增加強度。
飲食上宜清淡,減少高油脂與高膽固醇食物,多攝取蔬菜、海藻與豆類等富含膳食纖維與抗氧化物的食材,有助降低膽固醇吸收,減輕血管負擔。
生活習慣方面,應戒煙、節制飲酒、控制體重,避免熬夜與過度疲勞,維持規律作息並養成吃早餐的習慣。《美國心臟病學會雜誌》2017年一項針對四千多名成年人的研究指出,不吃早餐的人罹患冠狀動脈以外的動脈粥樣硬化的概率上升55%,全身性動脈粥樣硬化發病率更上升157%。
此外,長期壓力過大可能增加心血管疾病風險,適時放鬆情緒、調整生活節奏,有助身心維持穩定狀態。
高危人群應小心
甄立學提醒以下人群應特別注意血栓,包括有高血壓、高血脂等血管相關問題者、肥胖與糖尿病患者以及經常久坐不動者。
口服雌激素亦會增加血栓風險。一項近140萬人的追蹤研究指出,不同激素類避孕藥的靜脈血栓風險存在差異,其中含第三代黃體素的複方口服避孕藥風險最高。
甄立學提醒,曾發生過血栓相關疾病者,日後復發風險也相對較高,更應留意日常保健與早期警訊。@
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