「好好的人,就因為一個沒必要的檢查沒了,我們實在無法接受。」山東冠縣何女士近日投訴,其父親去年夏天,在冠縣人民醫院治療腦梗,期間被醫生建議做DSA腦部造影,結果手術過程中發生造影劑外溢,導致其父親死亡。

何女士近日向大河報講述了事發過程。據其介紹,其父親何奎(化名)2025年5月23日因身體不適,前往冠縣人民醫院就診。入院時病症較輕,除走路不穩外,其它都正常。醫院診斷為腦血管病、2型糖尿病。其後,經磁力共振檢查發現其父親腦內多發缺血、梗死、軟化灶、符合腦動脈硬化表現,右側大腦前動脈部份存在重度狹窄或閉塞可能。

何女士表示,父親入院後,經過輸液已有所好轉。「他走路說話正常,還和我媽一起散步」。然而,醫生又建議進行DSA腦部造影檢查,稱可更全面排查誘發原因。當家屬問及有無風險時,醫生只說是個小檢查,卻沒有告知這項檢查其實屬於微創手術。

5月25日上午,家屬簽字後,當天中午何奎自行走入手術室。不料,手術後出現嘔吐等症狀,CT檢查診斷為「造影劑外溢」。當天下午,何奎轉入聊城市腦科醫院,做了開顱手術。5月27日,何奎又轉至山東省公共衛生臨床中心,但病情仍持續惡化,5月30日,又轉回冠縣人民醫院ICU,最終於7月1日死亡。

8月6日,山東東嶽司法鑑定中心鑑定結果顯示,何奎因「造影劑外溢繼發腦水腫、腦梗死、腦疝,術後出現腦出血繼發肺部感染、瀰漫性腹膜炎等,最終致多臟器功能衰竭死亡」。

9月5日,該鑑定中心並就此召開聽證會,結合醫患雙方陳述、病歷資料等得出結論:磁力共振檢查已明確診斷,其腦內多發缺血梗死及右側大腦前動脈重度狹窄或閉塞,醫院選擇全腦血管造影術屬於診療不當,且患者有糖尿病,屬於高危人群。造影過程中,患者出現煩躁、凝視、肢體無活動等異常,醫院未及時停用造影劑,對患者造成二次損害。醫院雖讓家屬簽署知情同意書,但在術前存在風險告知不到位等。

鑑定中心的最終結論是,患者死亡後果的發生與醫院醫療過錯行為、患者自身體質因素、造影劑腦病特殊性等均密切相關,「醫療過錯與患者自身等因素作用基本相當,難分主次,建議過錯參與度為45%-55%」。

不過,家屬對過錯佔比並不認可。何女士認為,父親本不該受此危險,是在醫院建議下才進行檢查,對方應承擔更多責任。

何女士並表示,醫院以監控影片損壞、監護監測儀器數據已被覆蓋為由,未向鑒定機構提供完整的電子數據,目前家屬已就病歷封存等向冠縣衛生健康局進行投訴。

但據報道,截至目前,冠縣衛生健康局仍未公布該醫療事故行政處罰結果。#

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