暑假期間,全球各地很多遊客到日本觀光,日本爆發的「食肉菌」感染引起關注。美國病毒學專家、微生物學博士林曉旭在大紀元《健康1+1》節目中,講解俗稱「食肉菌」的A型鏈球菌感染的相關症狀、特點及預防方法。
林曉旭表示,俗稱的「食人菌」、「食肉菌」,其實是A型鏈球菌,當感染出現重症時,它會釋放一些酶,溶解掉一些肌肉組織或結締組織,因此有這樣的俗稱。它引起的重症包括鏈球菌中毒性休克綜合症(STSS),患者的死亡率高達30%。
日本《讀賣新聞》報道,截至6月30日,今年已經有1,144人確診鏈球菌中毒性休克綜合症。而根據日本政府統計數據,在過去5年,日本每年鏈球菌中毒性休克綜合症病例少於1,000宗。2019年錄得894宗,隨後回落至2021年低位,只有622宗;之後又再回升至2023年錄得941宗。今年病例數為近25年來最多。
數據顯示,10年來美國嚴重A型鏈球菌感染的數量一直增加。過去5年,美國每年錄得侵襲性A型鏈球菌病例估計2萬至2.7萬宗,每年造成1,800至2,400人死亡。
林曉旭認為,食肉菌病例上升與COVID-19疫情令不少人免疫力下降有關,加上防疫限制措施解除後,民眾重新接觸到更多病原體,若免疫系統較弱,感染A型鏈球菌後發展成重症的機會也較大。
鏈球菌中毒性休克綜合症的病徵
初期症狀包括:
1.發燒、發冷
2.肌肉疼痛
3.噁心和嘔吐
感染24至48小時後,可能會出現嚴重症狀包括:
4.低血壓
5.心跳比正常心率快
6.呼吸急促
7.器官衰竭:腎衰竭表現可能是無法排尿;肝衰竭可能會大量出血或瘀傷,或者皮膚和眼睛變黃。
林曉旭指出,鏈球菌中毒性休克綜合症,是由於A型鏈球菌的毒性蛋白,隨著血液傳播到其它地方,因而引起全身性的反應。因為毒性蛋白容易引起細胞因子風暴,從而引起全身性的血管擴張,使得血壓會一下子降得很低,所以就會出現休克的情況,對很多器官也會造成供血不足。
林曉旭提醒,一旦出現鏈球菌中毒性休克綜合症,發病會非常快,很可能在48小時之內就會出現嚴重的重症,甚至失去生命,所以一定要抓緊時間救治。好的消息是,A型鏈球菌的抗藥性不太強,很多的抗生素都能起作用,關鍵是早一點判斷和治療。
壞死性筋膜炎的特點
A型鏈球菌感染,還可能造成的另一種重症是壞死性筋膜炎。林曉旭表示,筋膜位於皮膚和肌肉之間,可以保護肌肉組織。當A型鏈球菌通過皮膚傷口感染筋膜時,病菌能夠沿著筋膜很快傳播開去。
壞死性筋膜炎患者,感染後會出現皮膚紅腫、疼痛,而且臨床上更顯著的特徵是,觸碰周邊沒有紅腫的地方也會感到很痛,意味著細菌感染擴散到速度很快,可能會快速出現組織壞死的情況。
林曉旭表示,壞死性筋膜炎也需要非常及時的治療,否則若組織壞死之後,便需要刮掉有關組織,清除過程很痛苦,恢復過程也漫長而痛苦,亦會留下傷疤,嚴重情況則需要截肢。
治療及預防方法
林曉旭說,治療方面,醫生主要使用抗生素抑制A型鏈球菌生長,例如青黴素(Penicillin)、克林黴素(Clindamycin)等。針對比較嚴重的病例,可以用靜脈注射一些免疫球蛋白進行急救。
日本厚生勞動省表示,雖然抗生素治療是首選辦法,但很多時候僅靠抗生素難以治癒,就需要緊急手術切除壞死組織。另外,目前仍未有疫苗能有效預防A型鏈球菌感染。
至於高危人群,林曉旭表示,幼兒、50歲以上人士和糖尿病患者等,他們的免疫力較差,比較容易感染A型鏈球菌。
對於成年人來說,隨著年齡增長,感染A型鏈球菌的機會增加。數據顯示,在50至64歲群體中,每10萬人有8.3宗病例;在65至74歲群體,病例數字升至10.4宗;在75至84歲群體,病例數字升至11.2宗;在85歲或以上群體,病例數字再升至15.2宗。
林曉旭表示,A型鏈球菌通常經呼吸道飛沫傳播,或者傷口接觸傳播。
因此,他提醒市民可採取以下措施,預防感染「食肉菌」:
1.戴口罩、勤洗手。
2.充足休息和均衡營養。
3.提升身體免疫力。
4.如果皮膚有傷口,不要到沙灘或游泳。
5.儘量吃煮熟的海鮮。
6.處理貝殼類海產時,記得戴手套,防止被割傷手,感染到貝類或海鮮中的細菌。@
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