公立醫院近期接連發生多宗事故,涉及病人護理程序及醫院設備運作,醫務衞生局早前責成醫院管理局,全面檢視公立醫院管理系統性問題和改革需要。醫院管理局透露,2023年第四季至2024年第一季,共有17宗醫療風險警示事件,及42宗可導致死亡或永久受損的重要風險事件。後者有39宗,為「可導致死亡或永久受損或具重大公共衞生風險的錯誤處方藥物」,亦是各種風險事件中佔最多的單一類型事件。
立法會衞生事務委員會將於12日(周五)討論「公立醫院服務的質素及安全」,醫管局提交委員會的文件,列出歷年的醫療風險警示事件數字。2022年10月至2023年9月的年度內,發生19宗醫療風險警示事件;但是去年10月起至今年3月31日的半年間,就已經共發生17宗。發生比率方面,以每百萬個就診及出院/死亡個案而言,前者的比率為0.9;但後者已經升至1.6,是2018/19年度的2.0後的新高。
按種類分,上述兩段期間佔最多的是「進行外科手術/介入手術程序後在病人體內遺留工具或其它物料」,分別有14宗及8宗。
去年10月起至今年3月31日的半年間,其餘發生的事件,分別是「錯誤為病人或某身體部位進行外科手術/介入手術程序」(4宗);「導致病人永久喪失功能或死亡的其他不良事件(不包括併發症)」(3宗);「住院病人自殺死亡(包括當時正暫時返家休養的病人)」(2宗)。
至於重要風險事件,去年10月起至今年3月31日的半年間,已經發生42宗,包括39宗「可導致死亡或永久受損或具重大公共衞生風險的錯誤處方藥物」;及3宗「可導致死亡或永久受損的錯辨病人身份事件」。
2022/23全年度則有78宗重要風險事件。
去年8月起設特快通報機制
醫管局稱,2007年10月起參照國際做法,推行「醫療風險警示事件」呈報政策,劃一嚴重事故的定義和統一公立醫院呈報、調查和處理這些事故的程序,並規定有9類事故須予呈報。2010年1月規定所有公立醫院須透過系統向醫管局總辦事處呈報「醫療風險警示事件」及「重要風險事件」。
到去年8月起,前線員工及部門管理層亦可經「員工聊天」(HA Chat)渠道的特快通報機制,向醫院管理層通報涉及重要病人安全事故和嚴重影響病人服務的有關事故。
醫管局又稱,已經在7月2日成立公立醫院系統管理檢討委員會,檢視近期涉及公立醫院運作及設施的事故,並就不同層面,包括醫管局總辦事處、醫院聯網、醫院、部門及員工的管治、考核、問責、運作、風險控制及合規性進行全面的系統性檢討。
醫務衞生局則表示,期望委員會能全面檢視並指出,醫管局在整體管理公立醫院方面存在的系統性和結構性問題,並提出建議,醫衞局會視乎報告中不同層面及方面的建議,考慮採取相應的跟進行動,包括慎重審視醫管局體制及改革的需要,與醫管局攜手提升公營醫療系統的整體水平和安全,以及維繫市民對公營醫療系統的信任。@
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