到處求醫找不到病因 家醫科醫生能解決

一位52歲的男子有運動的習慣，某天突然左側胸口疼痛，後續次數頻繁增加，他懷疑自己罹患癌症或心臟病，於是前往醫院進行檢查，但血壓、血脂肪、運動心電圖等檢查結果都正常。

後來他又覺得胸腔有問題，安排胸腔X光、胸部電腦斷層，檢查結果也正常；他又猜想可能腸胃有問題，通過胃鏡、超音波檢查，均無異常。他還是對身體有很多疑問，又去掛號骨科，X光顯示骨頭正常，沒有骨折，所以醫生猜測他應該有肌肉拉傷，但不至於造成經常性胸痛。

之後他為了解決疾病，持續找不同醫生諮詢，但仍然沒有解答；即使有醫生告訴他可以放心，但他仍不放心，焦慮不斷，長期失眠影響工作，持續到處求醫，卻找不到病因。

然而，面對這樣的狀況，是因為病情不簡單，還是患者有甚麼其它的狀況呢？

台灣衛生福利部台北醫院家醫科醫生陳明彥說，臨床上常見患者一進診間就開始抱怨，有時會肩痛、手痛、心口痛，花很多時間到處就醫，都找不到病因。

最後直到在醫院櫃枱人員的指引之下，前往家醫科就診，經過醫生耐心地溝通，幫助患者了解並正視「自己當醫生產生的問題」，也讓他感嘆類似的患者並不少。

陳明彥表示，一位了解患者的家醫科醫生，能提供全人醫療、如摯友般的互動，幫助患者化繁為簡，快速找到病因，並且及時治療，還會給予患者明確的答案、清楚的說明，以及適當的舉例和支持。

因此許多患者在聽完說明和舉例之後，了解自己就像上述案例一樣徬徨，求醫過程扮演了醫生的角色，耗費相當的心力和精神，所以通常都會希望自己有家庭醫生。

陳明彥提出，曾經有患者長期觀察之後，發現有旋轉肌拉傷、高爾夫球肘、下肋骨疼痛症候群，後續為其安排會診相關科別，以加速減輕疼痛困擾，並安排固定回診家醫科持續追蹤、關懷狀況。

陳明彥補充說，全人醫療包含預防保健、癌症篩檢、對急慢性病的防治等，特別能幫助有多重疾病、多重用藥、多重就醫者得到整合性的最佳照護，從中讓這些問題化繁為簡，而這也是步入高齡化的社會非常需要的。◇

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