結核病是古老的疾病，俗稱「肺癆」，古今中外都不乏深受此病所苦的名人，比如中國近代著名作家魯迅、波蘭鋼琴詩人蕭邦等。結核病是經由直接或間接吸入患者的飛沫而傳染，當開放性結核病患者咳嗽、打噴嚏、說話、唱歌、吐痰時，就會釋放出具有傳染性的懸浮粒子。
具有傳染力的結核病，容易對治療藥物產生抗藥性，所以時至今日仍未完全根除，但結核病已不再是不治之症，只要依照醫囑服用抗結核藥物治療，就能被治癒。
臨床研究發現，抗結核藥物常見引起皮疹、肝炎、視神經炎等不良反應，因此為了有效治療結核病，以及降低藥品不良反應的風險，患者務必配合醫生的安排，定期回診密切追蹤，醫生才能針對患者的個別情況，調整抗結核藥物。
為了要讓結核病患者在與結核病奮戰時，也關注肝臟這個沉默的器官，台灣藥害救濟基金會特別針對抗癆引發肝傷害的藥物，提出在服用時應該遵循和注意的事項。
抗結核藥物有可能會傷肝
結核病的致病菌是結核分枝桿菌，其細胞壁成份和構造比較特殊，藥物不容易進入病原體中，因此難以發揮藥效，也容易產生抗藥性；為了避免結核病治療因抗藥性而失效，需要仰賴患者堅持規律服藥，抗結核藥物才能有效抑制或殺死結核分枝桿菌，達到完全治癒的目標。
治療結核病時，要避免產生抗藥性，醫生通常是以多種抗結核藥物組合處方為主，第一線常見的治療藥物如Isoniazid
（INH）、Rifampin （RMP）、Ethambutol（EMB）、Pyrazinamide（PZA）等，而以INH和RMP為主的藥物組合，幾乎能治癒所有的新發結核病患者。
不過，INH、RMP和PZA可能會導致輕微的肝功能異常，也可能會對肝臟造成嚴重且罕見的傷害。
以台灣歷年藥害救濟案件數據統計為例，藥物引發嚴重且罕見的肝傷害包括急性肝炎、肝衰竭、猛爆性肝炎等，而疑似致害藥物則為INH、RMP和PZA。
事實上，抗結核藥物造成肝傷害的機轉不盡相同，多數在治療6～8周發生，但每位患者的體質或疾病狀況不同，也有在不同時間點發生肝傷害的可能性。
為了降低藥物不良反應的風險，以及有效治癒結核病，患者除了就醫治療時，主動提供病史、用藥史，在用藥期間也要配合定期回診，檢驗追蹤相關數值，以免上述藥物造成肝傷害。
服藥期間應該注意的事項
臨床觀察發現，藥物造成的肝傷害，與個人的病史、用藥史和生活習慣密不可分。為此，台灣藥害救濟基金會提醒患者，如果目前正在服用其它藥物，應主動告知醫生和藥師，以免抗結核藥物與其它藥物發生交互作用。
此外，慢性肝炎帶原者（如乙肝、丙肝帶原者）、後天免疫缺乏症候群患者、慢性酒癮者，應於治療前告知醫生；如果患者屬於上述高風險族群，或是體重過輕者、高齡者、女性，更應密切注意自身對於抗結核藥物的反應，確保自身的用藥安全；切勿自行購買藥物、中草藥、保健食品服用，應諮詢醫生、藥師等醫療專業人員，經評估後再服用；服藥期間還要避免飲酒。
然而，並非所有的抗結核藥物導致的不良反應，都需要立即停藥。結核病患者在治療期間出現噁心、嘔吐、食慾不振、腹部不適（是右上腹不適）、倦怠、茶色尿、眼睛皮膚泛黃、容易瘀青、血流不止、關節疼痛等症狀時，應儘速就醫檢查，切勿自行停用抗結核藥物，以免藥物不良反應未得到適當的處置，又同時降低抗結核藥物的治療效果。
不容否認地，結核病的治療是一場長期抗戰，需要有耐心和毅力服藥，才能根治疾病，從而保護自身和家人；所以結核病患者在接受治療之前，應該先了解藥物的相關副作用，配合醫囑定期回診追蹤檢測肝功能，並注意自身對藥物的反應，才能在不良反應發生時，儘速就醫檢查，與醫生討論用藥，齊心協力戰勝結核病的致病菌。◇
------------------
⏪️ 回顧2024專題報道👇🏻
https://hk.epochtimes.com/tag/回顧2024
🔔下載大紀元App 接收即時新聞通知
🍎iOS：https://bit.ly/epochhkios
🤖Android：https://bit.ly/epochhkand
