兒童發育不能等 把握孩子成長黃金期

小靚從幼兒園小班開始就是班上最矮的學生，身高明顯低於3個百分位，經醫師評估診斷為「努南氏症」。後續通過生長激素治療，原本一年只有長高3.4厘米，進步到一年長高7.5厘米。

小智是入學時最矮的男孩，被學校轉介至生長門診，經醫師評估診斷為「生長激素缺乏」。後續通過4年半的生長激素治療之後，身高由3個百分位的135厘米，增長到170厘米。

小燕自小亭亭玉立，但是在10歲初經來潮時，身高為143厘米，預估成人身高只有149.5厘米。後續注射抑制生長板癒合藥劑，同時搭配生長激素治療2年半之後，身高達到153.5厘米，預估成人身高為155.5厘米。

台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科主治醫師蔡佩怡說，上述這些案例都是台北市立聯合醫院和平婦幼院區小兒遺傳內分泌科主治醫師蔡立平於生長門診，經詳細評估，並給予適當治療後的成果。

為了促進兒童生長，現在市面上經常看到轉骨方的廣告，其實轉骨方通常以補腎為主，但藥材可能過於溫燥，並不一定適合每個人；過早服用轉骨藥方可能導致性早熟，因此建議家長前往醫院或診所，經由合格的中醫師辨證之後，再開立藥方，切勿自行購買來路不明的轉骨方。

蔡佩怡表示，中醫調理長高是以補脾腎為主，但仍要依個人體質辨證論治，隨證加減，比如青少年在青春期多處於課業壓力大的時期，可以酌加疏肝解鬱的中藥，如果是本身胃口不佳的孩童，則可以酌加山楂、麥芽等開胃健脾的藥方。

蔡佩怡提出，從營養學的角度來看，營養不足對於兒童發展有長期影響。厭食、食慾不振、偏挑食、微量元素缺乏等因素，所產生的營養不足問題，會導致孩子身材矮小、認知發展遲緩等狀況。

另一方面，兒童和青少年有肥胖或過重問題者，除了少部份是基因影響，環境和生活習慣也是肥胖成因。現今高熱量、低營養的食品取得容易且便宜，以及電子產品盛行、運動量減少，形成「致胖環境」（Obesogenic Environment），加上肥胖容易導致性早熟、骨板提早癒合，也就造成生長發育異常。

蔡佩怡補充說，有鑑於此，在這個少子化的年代，更要提升下一代優質成長；以台北市立聯合醫院和平院區為例，今年開啟「兒童生長發育聯合門診」，由中、西醫共同診治，不但能依體質和診斷結果，尋求適當的科學性治療，同時也可藉由聯合門診的形式，節省就醫所需的時間。◇

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