「醫師，他這幾年來每天想的都是如何拿到更多安眠藥，從早到晚簡直把藥當零食在吃，沒有給他藥，他還會對家人發脾氣。」這些話是來自於安眠藥成癮患者的家屬，而且在成癮科門診經常聽到。然而，患者本身也不知道自己究竟是怎麼了，為何努力想經由意志力戒藥，卻還是無法控制？

成癮是一種大腦疾病

事實上，成癮是一種高度復發性、慢性的大腦疾病，與多巴胺、血清素系統的功能失調有關；研究顯示，成癮約有50%～70%的遺傳性。

如果長期使用成癮物質，會影響大腦的邊緣系統（掌管情緒症狀）、前額葉腦區（掌管控制力），導致強迫性的求藥行為，也就是說，生病的大腦像是失速列車，當成癮物質的線索出現時，幾乎就會無法控制。

成癮的成因複雜且多樣

台北市立聯合醫院松德院區一般精神科醫師李宜庭表示，成癮患者通常想經由意志力，證明自己能辦得到成功戒藥，但成癮的成因複雜且多樣，即使一時停用成癮物質，如果沒有繼續針對成癮疾病本身、共病（如抑鬱症藉酒澆愁、焦慮症藉藥放鬆、注意力不足過動症的衝動控制困難）和相關因素（如周遭環境便利性）進行治療和調整，就會反覆失敗，甚至衍生出其它種類的物質成癮。

成癮疾病並非不能治療

李宜庭說，曾經治療過一名中年男性，由安眠藥成癮進展為合併酒精成癮，經評估診斷為「重鬱症」，於是安排住院處理戒斷症狀、調整抗鬱藥物、使用戒酒藥和進行心理治療，病況明顯改善，也重拾白天清醒的生活。

也就是說，成癮疾病並非不能治療，只要適當給予藥物和心理治療，即能有效改善成癮行為。

安眠藥成癮常見的表現

李宜庭提出，安眠藥成癮常見的表現有下列數種，如果至少出現一種以上，建議前往成癮科門診接受進一步的評估。

1.    需要隨身攜帶鎮靜安眠藥。

2.    常因鎮靜安眠藥不夠用，需要提前回診。

3.    需要服用鎮靜安眠藥，才能發揮原本的日常功能。

4.    因為戒斷症狀而難以停止或減少鎮靜安眠藥的劑量。

5.    雖然服用鎮靜安眠藥之後，症狀已經改善，但仍然持續用藥。

6.    因為其它的目的使用鎮靜安眠藥，例如：止痛、得到欣快感等。

7.    當遇到緊張的事情，或是睡在陌生床上時，會需要額外服用鎮靜安眠藥。◇

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