政府打算推出「慢性疾病共同治理先導計劃」,並採用共同付費(共付)的概念。醫務衞生局副局長李夏茵今早(17日)表示,計劃不會豁免經濟有困難市民的收費。
醫衞局早前交代計劃的暫定資助及共付額,建議在篩查階段政府提供一次性定額資助192元,而參加者需支付120元。診症方面,政府就每次診症提供定額資助162元,病人則需支付醫生訂明的共付額,政府建議的參考水平為每次150元,並要求醫生確保收費透明。另外,政府亦會就每位參加者,每季向醫生資助藥費103.5元。
李夏茵今早在一個電台節目被問到計劃會否豁免經濟有困難人士,李夏茵表示,現時的大腸篩查等其它項目都不會有這種豁免機制,當局的理念是希望市民成為自己的「第一健康負責人」,她強調「慢性疾病共同治理先導計劃」一定有「共付」概念,「病人就算攞緊綜援等,他想共付都可以參加」。
不過她又稱,「我們都知道有一些好基層、經濟上面有困難的家庭或市民好想參加這個計劃,但未能夠負擔,我們希望與醫管局的普通科門診會有商討」。
先導計劃中,病人在治療階段需支付的建議價是150元,而醫生可自行訂價。李夏茵認為最重要是醫生收費透明。她又說,計劃已包括病人一般所需的基本藥物,政府會以優惠價格向醫管局供應商購買。但她承認,如果醫生建議病人使用不在計劃藥物名冊上的藥物,政府會以中央採購方式購買,而市民可能要自己支付一部份費用。
另外,李夏茵說,先導計劃會維持3年,中間會檢討會否擴大計劃或計劃模式。至於計劃提出的獎勵機制,被問到相關指標是由醫生或政府制訂,李夏茵稱「整個項目都是根據一個臨床指引做,指引中已訂立目標,就是血糖達到某個地步、血壓達到某個地步」,她又稱相關指標已經寫好。
西醫工會前會長、家庭醫生楊超發今早在同一個節目表示,診金的建議收費水平是150元,加上政府資助的162元,認為只是基本藥物的成本。 他解釋,若醫生為病人處方醫管局名冊內的藥物,2個月藥費大約100多元;而部份較新的藥物,每月藥費可能高達500元。他建議當局在計劃的藥物名冊中,納入更多新藥,否則若病人的糖尿或血壓水平始終未能控制至合理水平,醫生可能會將個案轉介回公立醫院跟進。
社區組織協會幹事彭鴻昌在同一個節目表示,政府應考慮豁免基層市民接受篩查費用,「當一些市民在經濟上有頗大考慮時,願不願意參與呢?整個計劃若有20萬潛在的病患者不參與,未來的醫療成本同樣會增加」。@
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