許多女性在一生中會因為每個不同的階段,扮演著各種角色,尤其是現代女性身處於雙薪家庭的結構,白天要在職場認真工作,下班後又得立刻轉換成太太和媽媽的角色,所以能留給自己的時間、精力幾乎是少之又少,於是在自我健康照護方面,也就隨之輕忽了。

再加上現代人的生活步驟快速、工作壓力大,未婚、晚婚的女性逐漸增加,因此也可能會面臨相關的健康風險。醫師提醒不論是已婚或單身的女性,在忙於工作、家庭之餘,仍然要將一些注意力放在自己身上,定期檢視自我健康狀態,多愛自己一點。

女性要這樣檢視自身健康

北投健康管理醫院主任醫師沈彥君說,從台灣人十大主要死亡癌症排行裏就可以發現,專屬於婦科癌症的乳癌和卵巢癌,已經佔了其中兩名,雖然卵巢癌好發於50歲以上的女性,但近年乳癌的發生年齡有年輕化的趨勢。

面對這樣的情況,女性應該如何檢視自身的健康呢?沈彥君表示,女性年滿20歲,即開始從青春期進入生育年齡層,此時就要懂得照護自己的健康狀態。在此將女性的健康做年齡區分,並指出健康焦點,分別給予檢視自身健康的建議。

20~35歲女性

健康焦點:甲狀腺、乳房、肥胖

(1)甲狀腺

甲狀腺結節在超音波檢查中相當常見,而且多為良性,但切勿因此掉以輕心,其中約有5%結節可能藏有癌細胞。

甲狀腺癌中的甲狀腺乳突癌(甲狀腺乳突癌佔所有甲狀腺癌種類80%以上)有比較大的機率好發於20~45歲女性。

此外,除了進行甲狀腺超音波檢查,還可以視需求搭配細針穿刺細胞學檢查。

(2)乳房

女性邁入青春期之後,第二性徵開始明顯發育,乳房的健康從20歲開始就要注意。

年滿20歲,建議居家進行自我乳房檢查;年滿30歲,每年至少安排1次乳房超音波檢查。

如果有發現腫塊,雖然多數為良性纖維瘤、囊腫的表現,務必前往婦科或乳房外科安排相關檢查,以及定期追蹤。

(3)肥胖

大多數人在年滿20歲之後,開始步入社會,活動力與學生時期相比大幅降低許多,如果沒有控制飲食、每日的活動量又不足,很容易造成肥胖。

肥胖是許多疾病的危險因子,世界衛生組織(WHO)指出,肥胖是一種慢性疾病,務必重視肥胖對健康的危害。

臨床研究發現,肥胖者與體重標準者相比,發生糖尿病、代謝症候群和血脂異常的風險超過3倍,發生高血壓、心血管疾病、膝關節炎和痛風的風險有2倍。

此外,除了要維持健康體態(BMI=18.5~24),腰圍也應注意不要超過標準尺寸(女性腰圍<80 cm)

35~50歲女性

健康焦點:三高、乳房、子宮頸癌

(1)三高

三高指的是高血壓、高血糖和高血脂,其實三高問題從開始拉警報,一直到發展成慢性病,幾乎不會有明顯的不適感,多數是經由健康檢查,才會知道有異常狀況,建議定期測量血壓和抽血檢驗,以及早發現三高問題。

(2)乳房

乳癌是女性的頭號殺手,發生率和死亡率有增加的趨勢。建議女性從30歲開始,每年至少安排1次乳房超音波檢查;40~44歲二等血親內曾罹患乳癌之女性,以及45~69歲女性,每2年安排1次乳房攝影;曾經接受過隆乳手術者,應定期安排乳房動態磁振造影檢查。

(3)子宮頸癌

子宮頸癌的致病原因為HPV病毒感染,只要有發生過性行為的女性,都該當心子宮頸癌。

美國防癌協會建議,30歲以下的女性,每2年做1次抹片檢查;30歲以上的女性如果連續3次抹片檢查正常,可改為每2~3年做1次。

50歲以上女性

健康焦點:心血管疾病、骨質疏鬆、子宮體癌和卵巢癌

(1)心血管疾病

有糖尿病、高血壓問題的女性,要當心長期血糖、血壓控制不佳和老化的問題,因為會提高引發心血管疾病的風險。

建議要做到基本的血壓量測、血液檢查之外,還需要進行頸動脈超音波、腦血管磁振造影(MRI)和心臟冠狀動脈鈣化分析(CAC),有助於及早發現心血管是否有斑塊造成狹窄阻塞,以及是否有腦動脈瘤或中風。

(2)骨質疏鬆

女性停經後因為賀爾蒙減少,骨質流失速度加快,當骨流失過多,使得骨骼原本緻密的孔隙變大,呈現中空疏鬆的現象,導致骨骼變得脆弱,所以容易在低撞擊狀況下發生骨折,也是骨質疏鬆症最需注意的併發症。

骨質疏鬆症是一種沉默的疾病,通常沒有明顯的症狀,多數是發展成駝背、身高變矮,或是等到跌倒後嚴重骨折,才發現已經罹患骨質疏鬆症。

建議更年期女性每2年安排影像健康檢查,利用DXA雙能量骨質密度檢查,能幫助檢測骨質健康狀況和骨質流失的速度。

(3)子宮內膜癌和卵巢癌

女性到了更年期,因為失去賀爾蒙保護,容易變得肥胖、腰圍變粗,以及皮膚乾燥等症狀,常見許多更年期女性害怕青春不在,不當使用賀爾蒙補充劑,其實這樣的行為可能會增加罹患婦癌的風險。

此外,肥胖、抽煙、未曾懷孕或不孕的女性、較晚生育、初經較早(小於12歲)、較晚停經(大於52歲)、曾罹患乳癌、有卵巢癌家族史、有基因BRCA1和BRCA2等,都可能增加罹患子宮內膜癌和卵巢癌的風險。

還要特別當心,如果停經後又出現異常出血,千萬別以為是回春的現象,很有可能是子宮內膜癌的病兆。

子宮體和卵巢相關的檢查,建議可以安排腫瘤標誌CA125抽血檢查、骨盆腔超音波、骨盆腔磁振造影、婦科內診和子宮內視鏡。◇

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