中共醫保改革令退休者醫保金直接縮水,廣州、武漢、大連等多地先後爆發抗議,民眾高呼「還我醫保錢」。官媒日前拋出「專家」意見為政策辯解。大陸獨立經濟學家認為,中共的政策是給民眾畫餅充飢,根本上是社會保障制度有很大的問題。
依照中共國務院的政策,各地方政府近期開始施行以所謂「門診共濟」為特點的醫保改革,將通過3年完成。其內容主要是將個人每月醫藥補貼的錢,挪走約七成給「醫保統籌基金」。武漢民眾每月260多元人民幣的醫藥補貼被降至80多元。而民眾要想使用「醫保統籌基金」的錢,得去醫院門診,而且得花費達到一定金額的門檻,才能報銷。由此引發武漢等地銀髮族抗議,以及對醫保基金池子是否沒錢的質疑。
作為補救,武漢市將職工醫保門診統籌定點零售藥房從原來的29家增加到了5,000多家。但民眾並不買帳。體制內外醫療待遇的不公再被提起。一份網傳《武漢市職工基本醫療保險調整對比表》備註處顯示:本次主要調整武漢市職工基本醫療保險,武漢市公務員醫保不受影響。
15日當天,武漢、大連等地均爆發老人上街抗議,但均被強力清場。中共官方也加緊做政策宣傳。
官媒稱個人帳戶錢變少但待遇增 專家指畫餅充飢
中共官媒新華社15日發表題為「權威專家解讀職工醫保改革熱點」的文章,承認個人帳戶新計入的「錢」的確變少了。但受訪的中共專家強調好處:改革後,以前不能報銷的普通門診費用可以報銷了。並舉例說武漢市民周某改革後個人帳戶當年少劃入1,404元,但其享受的待遇卻增加了2,586元。
大陸獨立經濟學家鞏勝利16日對《大紀元》表示,現在一條大河都沒有水了,小河裏面還有甚麼呀?「因為醫保的總數都少了,還說甚麼門診,那都是畫餅充飢。」
他說在法治國家,美、英、法,人家的醫保,就一個標準,一年一個台階,慢慢地往上上。如果你往下掉了,這個國家都要亂套的。
官媒文章否認國家醫保缺錢,稱2021年職工醫保統籌基金收入11,864億元,支出9,321億元。統籌基金不僅收支平衡,而且略有結餘。
鞏勝利說,國家醫保當然不缺錢,國家醫保的錢是國家財政拿的,是老百姓交稅拿上去,國家再下撥下來,但是個人頭上是少了。
「因為醫保、社保是以各個省為基礎單位,一省一個政策,與地方財政相關。這些年財政沒有辦法供養了,因為連續三年搞核酸檢測,要花大量的社會人力資源和財政經費。現在財政虧空了,就沒有辦法進行了。」
中國並沒有全國統一的醫療保障基金,而是各省各自管理。一般認為這次的醫保改革是官方在三年疫情封控後採取的措施,明顯感覺到醫保基金不夠用了,因為各省的抗疫支出大部份都是從醫保基金裏付出的。但中共官媒15日的這篇文章沒提地方財政問題。
對於各地政府都在陸續推進所謂「醫保政策調整」,時事評論員唐靖遠15日在《遠見快評》節目中也表示,個人帳戶錢少了,去了統籌帳戶,那誰從統籌帳戶受益了呢?不知道。這次的抗議就是因為這種不透明而引發的。老百姓的訴求其實很簡單,「個人帳戶錢我拿在手裏,我看得見,你統籌帳戶的餅畫得再大,我搆不著啊。我就管我現在搆得著的事。」
習近平承認經濟面臨大問題 分析:醫保盤中搶錢
經歷三年清零防疫,經濟嚴重下行之際,最新一期中共黨刊《求是》發表了習近平在有關經濟會議的講話。習近平稱,「總需求不足」是中國經濟面臨的重大問題,要著力擴大國內需求等。
多地退休老人走上街頭,抗議中共當局大幅削減醫保金,正處在這個時間點。
鞏勝利對《大紀元》說,中國經濟2022年是百分之三的增長,稅收都沒有了,企業都虧了。所以現在中國處在一個特別的時代,從今年開始,中國到處差錢,就是錢不夠用。中共現在最大的問題是沒錢,就到處找錢。
對於當局要動醫保的理由,鞏勝利表示,「很簡單,14億人,每人減少一塊錢都14億,天文數字啊。」
自由亞洲15日引述中國紅十字基金會大病救助專案前高管任瑞紅說,中共的目的就是減少他們醫保基金的壓力。這次的醫保改革是官方在三年疫情封控後採取的措施,明顯感覺到醫保基金不夠用了,因為各省的抗疫支出大部份都是從醫保基金裏付出的。
任瑞紅說:「本身中國老齡化就嚴重,加上多年封控,所以導致了醫保資金的嚴重不足。這種情況下,它就只能削減給大家支付的這部份醫保費用支出,變相地提高個人的費用。」
她認為,其做法根本上是減少了醫保基金的壓力,而增加了個人的壓力。
鞏勝利說,其它國家老百姓發生困難的時候會發救濟款,比如像新冠的時候,美國政府給每個公民都發了救濟款。但中國從來沒有搞過。很多國家,基本上全民健康都有國家來負擔的,包括印度都是全民醫保。而且中國醫保現在每個人每個月大概藥就三百塊錢左右,買。如果做個手術,那肯定自己還要拿很多錢。
體制內外不公 官方自媒體洗地被批「亂說」
武漢市民陳先生2月14日對《大紀元》表示,其實現在武漢人抗議的不是醫療改革費用問題,抗議的是全面的不公問題,特別是體制內與高層無限免費醫療與退休老工人天差地別般不平等的對比問題。
「抗議共產黨極權,等級森嚴醫療不公,省廳級以上無限免費醫療,韭菜人礦被壓搾。」他說。
15日,一篇號稱「集中闢謠」的微信帖文在網絡熱傳,標題是「能把醫改最大受益人忽悠到上街反對醫改,這洗腦本事真是絕了」。文章來自國家醫保局下屬公眾號「我的醫保」,文章稱老年人群體是「本輪醫保改革的最大受益人」,並把他們的抗議說成是「被謠言蠱惑上街」。
文章費力試圖解釋幾個「謠言」。就本輪醫保改革只針對普通人,公務員不受影響的質疑,文章稱,所有的公務員參加的都是普通職工醫保,和老百姓享受的醫保規則是完全一致的,大家之間只有繳費基數的差別而已,云云。
鞏勝利表示,這篇文章是亂說,因為在體制內和不是體制內,區別是:比如你是縣處級以上幹部,醫藥的全報,這就是中國體制的最大一個要害。醫藥方面老百姓普通的保障就是這麼多,而政府官員是無限度的。
「因為中國這個是兩種體制。官員是全部報,老百姓社保每個人都是同樣的、有限制的。事業單位和企業單位是兩條道。事業單位不用交費的,企業單位才要交錢。這就是中國兩種體制的不同格局。」
最近幾年,只要求把基層的幹部也納入社會保障體系,但是大小幹部都不用社會保障體系裏面的資金。鞏勝利說,「現在的社會保障體系,是一個很大的問題。」#
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