77歲的陳姓老翁近期由於不明因素導致背痛難耐，以為是背部拉傷造成，但是在坊間診所吃藥、復健都未改善，於是前往醫院就醫。通過影像和理學檢查，醫師發現他的腰椎第一節出現壓迫性骨折，與家屬討論治療方案後，決定進行「微創骨水泥手術」。術後隔日，他就能下床自行活動，恢復正常的生活。
壓迫性骨折分為兩大類
台北慈濟醫院神經外科醫師洪立偉說，壓迫性骨折常見於骨質疏鬆症患者，而骨質疏鬆依照病因的不同可分為下列2大類。
1. 原發性骨質疏鬆
自然老化、女性停經後缺乏賀爾蒙導致骨質大量流失，以及人體腎臟無法合成足夠的活化性維他命D，造成鈣吸收下降等情形。
2. 續發性骨質疏鬆
營養不良、姿勢不良、甲狀腺功能異常、長期服用類固醇藥物、抽煙，以及過量飲用茶、酒或咖啡，造成鈣吸收效率下降等情形。
骨質疏鬆症是一種全身性的骨骼疾病，起因於造骨細胞與蝕骨細胞之間的不平衡。
不過，骨質疏鬆發生的早期並不會產生疼痛感，因此許多患者是在骨折發生當下，才知道骨頭已經無法承受外力的傷害。
壓迫性骨折的治療方法
洪立偉說明，比較不嚴重的壓迫性骨折一般採取保守治療，通常是給予消炎止痛、肌肉鬆弛等藥物，再搭配護具，讓壓迫碎裂的骨頭慢慢地癒合，久而久之疼痛感就會減緩，但是需要忍耐約1個月，同時要評估患者疼痛耐受度和動力受限的狀況。
針對嚴重壓迫性骨折患者，則是進行微創骨水泥手術，通過3釐米的骨穿細針，再用X光影像導引，將骨水泥注入椎體骨折處，除了能明顯改善疼痛之外，術後還能大幅增強椎體強度和脊椎穩定性。
生活和飲食上的建議
洪立偉建議，65歲以上女性和70歲以上男性，應該定期接受骨密度檢查，飲食上多攝取足夠的鈣質、維他命D、維他命K2和植物性雌激素，並且維持規律的負重運動，以促進骨質健康。
一旦出現背部不明原因疼痛時，務必儘快就醫檢查，除了能改善疼痛、增加生活品質之外，也能減少造成神經被壓迫的風險和其它潛在的原因。◇
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