【醫道心傳】腰椎間盤突出症 四種方法可自我保健（影片）

什麼是腰椎間盤突出症？

椎間盤是脊椎骨之間像軟墊一樣的組織結構，它由軟骨板、纖維環及髓核組成，具有力量緩衝及限制脊椎骨過度位移的作用。腰椎間盤突出症，又稱腰椎髓核脫出症，是常見病，多發病於青壯年。本症係腰椎間盤發生外傷或退變等原因起纖維環部分或全部破裂，連同髓核一併向外突出、脱出，壓迫神經根或脊髓，引發坐骨神經痛。腰椎間盤突出症一般好發在第4／5腰椎及第5腰椎／骶椎之間。

如何確定診斷？

腰椎間盤突出會壓迫到坐骨神經，坐骨神經是由第4腰椎神經到第3骶骨神經所組成，它經過臀部而分布於整個下肢。而所謂「坐骨神經痛」，就是沿著坐骨神經的分布範圍，發生腰痛並放射至腿部或直到足部的疼痛、麻木、乏力、發涼，也有的病人腰不痛，只是一側腿外側疼痛、麻木。如果壓迫很嚴重的時候，可能會出現大小便感覺及控制不良，出現大小便失禁的情形。

一般來說，X光片所拍的主要是骨骼，對於軟組織、肌肉、韌帶是無法顯現出來的。所以腰椎間盤突出症最好的確診方式是拍攝核磁共振（MRI），它可以把軟組織、肌肉、韌帶等結構完整地顯現出來。有沒有壓迫到坐骨神經，透過核磁共振來確診會比較明確。

什麼姿勢最容易引發腰椎間盤突出症？

根據腰椎間盤測壓研究資料顯示，如以站立位脊柱負荷為100%計算，站立前屈位為220；坐位為140，坐位前屈增加到275；仰臥位降至25，側臥為75。當站立位持重20公斤時，腰負荷為210，彎腰持同一重量，負荷增加到340。用腰圍後可減少負荷30%，説明前屈位活動或負荷是導致腰段退變或損傷的不良姿勢，容易導致急性損傷或慢性勞損，發生腰椎間盤突出症。

搬重物保護腰椎的重點方法

保護腰椎避免發生腰椎間盤突出症的一個重點是，搬東西時腰背要打直，兩胯內收，臀部向後，自然蹲下來搬東西，這樣比較不會傷到腰椎。如果已有腰痛或沒有腰痛需要搬重物時，可以在腰部穿上護腰來減輕腰椎壓力。

腰椎間盤突出症需要開刀治療嗎？

腰椎間盤突出症其主要是「症」字，是由於脊髓、神經根受到損傷，發展為神經根炎，引起的疼痛症狀。臨床研究證明：腰椎間盤突出如不傷及脊髓、神經根和大的血管，臨床上一般無症狀，處於代償狀態，不需處理（只需指導患者重視預防而不需治療）。腰椎間盤突出加重達到失代償狀態，引起腰腿痛症狀時才需治療。

其中大多數患者可通過保守療法（又叫非手術治療）而治癒，臨床上的腰椎間盤突出症，約90％與相應腰椎後關節錯位有關，其中約50％併發骨盆旋轉症。故選用正骨推拿復位或牽引等療法，再配合適當的輔助療法，或臥床休息，多能使腰腿痛症狀得到緩解而免除手術。但突出較大、脱出、黏連嚴重，或時間長，經系統的保守療法治療無效者，才考慮手術治療。

腰椎間盤突出症自我保健法

小圓棒按壓法

此法可以快速釋放腰椎周圍緊繃的肌肉、韌帶壓力，達到緩解腰痛及坐骨神經痛的效果。

方法是先令患者俯臥，並用一個枕頭墊在患者腹部。術者用一個直徑約1公分扁平的小圓棒，分別壓在患者一側第3〜5腰椎的華佗夾脊上（大約在第3／4、4／5腰椎及第5腰椎／第一薦椎脊突間的凹槽，從脊椎中線往外約2指幅的位置。），術者用上半身的重力垂直向下壓，此時請患者用腹式呼吸法呼吸，反復呼吸4〜5次。壓完一側的腰椎，再壓另一側的腰椎。

一般壓完後，患者的腰痛或坐骨神經痛可以立即緩解一大半以上。

此小圓棒按壓法的好處是不分男女，皆可對不同體型的患者施以治療，方法簡單有效！