中共國家醫療保障局(簡稱國家醫保局)日前表態拒絕用醫保基金支付中國的大規模核酸檢測費用。據估算,如果中國所有的一二線城市都進行常態化核酸檢測,一年需投入的金額上限將達1.45萬億人民幣(約合2,200億美元)。

中國目前已有超10個千萬級人口的大城市將中共新冠病毒核酸檢測常態化,由此帶來的費用問題引起輿論關注。5月26日,中共國家醫保局稱,常態化核酸檢測所需費用由各地政府承擔。目前各地均由財政部門對常態化核酸檢測提供資金支持。

所謂常態化核酸檢測是指城市組織市民最短48小時、最長7天進行一次核酸檢測。也就是說,民眾必須有最短48小時內的核酸檢測證明。換言之,民眾每周平均要做1至3次核酸檢測才能保證正常生活。

中共國家醫保局的此番表態,明確否定了此前網絡流傳的常態化核酸檢測由醫保支付的說法。

最近中國的網上有傳聞稱,全民的常態化核酸檢測有80%以上的費用是從醫保基金裏抽取。而當醫保基金的池子被核酸檢測掏空後,很多此前能報銷的藥品以後都需要自費,醫保報銷的比例會大大減小,但民眾所交的醫保費則要增加。

目前,中國一些特大城市和一些特大省會城市已經在建立相關核酸採樣點,並且將廣泛鋪設。

常態化核酸檢測到底要花多少錢?

中共喉舌媒體中新社旗下的財經媒體中新經緯,近期以中國首都北京為例算了一筆帳,計算常態化核酸檢測得花多少錢。

文章說,北京市自今年5月3日起,中共新冠病毒核酸單樣本檢測價格由每次24.9元(約合3.72美元)降低至19.7元(約合2.94美元);混合檢測每樣本檢測價格統一不高於3.4元(約合0.51美元)。

截至2021年末,北京常住人口2,188.6萬人。中新經緯按該人口數量統計,如果按照10:1混採、一周測一次,北京需要每天至少32萬管核酸檢測能力;按10個樣本混合檢測的每樣本單價最高3.4元(約合0.51美元)計算,北京一個月因常態化核酸檢測所須支出約為2.98億元(約合4,400萬美元);按照單樣本檢測價格19.7元(約合2.94美元)估算,北京兩個月因常態化核酸檢測所須支出約17.25億元(約合2.58億美元)。

中國上市券商東吳證券研究所宏觀團隊公眾號「川閱全球宏觀」近期發布的研報也估算,如果未來中國所有的一線和二線城市(2021年人口為5.05億)都實施常態化核酸檢測,則每個月常態化核酸檢測的費用上限為1,212億元(約合181億美元),約合1.45萬億元/年(約合2,200億美元/年),而這些開支一般是財政資金和醫保基金共同負擔。檢測業務的吸金能力可見一斑。

可是如此沉重的花費,到底由誰來買單?

多地醫保基金付不起核酸檢測費用

醫保基金是中國老百姓的「救命錢」,輿論對「醫保池子被抽乾」的擔心此起彼伏。尤其是核酸檢測常態化後,這種擔憂攀至頂峰。

中國醫療健康領域資訊平台健識局5月26日發文表示,多省市醫保有穿底風險。中國的醫保基金結餘看似金額龐大,但並非取之不盡用之不竭。

中共國家醫保局5月25日最新發文稱,政府組織的大規模篩查、常態化檢測,多人混檢價格不高於每人份3.5元(約合0.52美元)。

文章表示,這一價格看似不高,但考慮到各省市人口總量及各地醫保結餘情況,並不是每個省份的醫保結餘都經得起常態化核酸檢測。根據中共國家衛健委公布的數字顯示,截至2020年底,中國東部累計結存超1.4萬億元(約合2,100億美元),而中部的累計結存不到0.4萬億元(約合600億美元)。

健識局統計了各省公布的人口總數,用2020年度的醫保結餘資金估算。按每48小時測一次核酸的常態化要求,北京、上海的當年醫保結餘,可供支持超過600天的核酸檢測費用;而山東、河南等人口大省,當年結餘只能支撐70天左右。

「也就是說,在這些地方,通過集採、價格談判等好不容易省下來的醫保錢,如果拿去常態化大規模核酸,兩個多月就花沒了。」文章說。

文章表示,根據國家醫保局2022年3月發布的數據顯示,截至2021年末,醫保累計結存超3.6萬億元(約合5,400億美元)。但一些經濟困難的省市,醫保基金卻面臨不斷虧空的局面。

「按照國際通行的醫療保險基金儲備標準,醫保基金至少要夠15個月的支出才算穩定。」文章說,「如果全拿去測核酸,根本不符合醫保基金制度設立的初衷。」

中國新冠檢測企業盈利幾何?

疫情對大部份人來說是一場噩夢,但對某些人來說卻是發財良機。常態化核酸檢測全面鋪開後,中國多地開始緊急招募核酸採樣人員。此外,還有一些新成立的核酸檢測企業也如雨後春筍般出現在業界。

截至2022年5月11日,中國約有2,400家醫學檢驗相關機構。在這些機構中,有近40%成立於3年之內。其中包括之江生物、聖湘生物、金域醫學、明德生物、萬孚生物、達安基因、華大基因、東方生物、邁克生物等一大批檢測龍頭。

這些檢測企業的盈利到底如何?

2020年,核酸檢測試劑生產商聖湘生物創下淨利潤暴增6,528%的奇蹟,且在啟動上市程序後177天內快速登陸科創板,成為中國「抗疫第一股」。根據《2020年福布斯中國400富豪榜》,其董事長戴立忠也以176.2億元(約合26.45億美元)財富名列第210位。

艾迪康醫學檢驗中心有限公司在2020年、2021年的營收分別達到27.42億元(約合4.12億美元)、33.8億元(約合5.07億美元)。其中,僅核酸檢測就為該公司兩年間貢獻了21.57億元(約合3.24億美元)的收入。

萬孚生物今年第一季度營收26.25億元(約合3.94億美元),淨利潤為9.04億元(約合1.36億美元),同比增長481.32%;扣非淨利潤8.99億元(約合1.35億美元),同比增長535.50%,僅一季度就賺足了去年全年的量。

2021年,東方生物全年實現營收101.69億元(約合15.27億美元),歸母淨利潤49.2億元(約合7.39億美元),同比增長193.33%。今年一季度,東方生物營業收入47.46億元(約合7.12億美元),歸母淨利潤20.67億元(約合3.1億美元),同比增長74.20%。

一年利潤幾倍甚至幾十倍的暴增,令人在震驚之餘不禁疑惑,核酸檢測到底是不是暴利行業?

2020年核酸檢測剛出來時,定價是200元/人份(約合30美元/人份)。之後,單人單檢的每人份價格從180元(約合美元)、80元(約合12美元)、60元(約合9美元)、28元(約合4.2美元)一路降至目前的16元(約合2.4美元)。

結合萬孚生物、東方生物等幾家主流檢測試劑盒廠商的財報,中國安信證券分析師大概測算出,目前核酸檢測試劑盒的每份平均生產成本約在3元(約合0.45美元)至5元(約合0.75美元)左右,這其中包括了直接材料、直接人工和製造費用。@

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