武漢協和醫院的研究團隊最新研究發現,出院近一年的武漢新冠病毒患者仍存在呼吸急促、乏力、關節疼痛,以及抑鬱等身體及心理問題。

非重症患者的「後遺症」

中國《醫學前沿》期刊11月23日刊登了華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院(武漢協和醫院)研究團隊發表的論文《新冠肺炎確診1年後的後遺症評估》,重點研究疫情對於非重症患者的長期影響。

該研究團隊招募了2020年1月29日至2020年4月1日之間從武漢協和醫院、方艙醫院出院的120例新冠肺炎出院患者,在2020年11月23日至2021年1月11日期間展開了隨訪研究。

120位出院患者的平均年齡為51.6±10.8歲。其中104例(86.7%)出院患者是非重症病例,16例(13.3%)是重症病例。49例(40.8%)為男性。中位住院時間為25.5天。從診斷到隨訪的中位時間為314.5天(最短296天,最長338天)。

研究發現,即使是非重症患者,在確診新冠近1年後,依舊存在多系統問題,如睡眠困難、呼吸急促、乏力和關節疼痛等身體症狀。

近三分之一的非重症病例存在睡眠困難、呼吸急促、乏力和關節疼痛等症狀。其中,睡眠困難有52宗(43.3%);呼吸急促有49宗(40.8%);乏力有43宗(35.8%);關節疼痛39宗(32.5%)。

相當一部份出院患者出現焦慮、抑鬱等心理問題,有50名(41.7%)患者出現焦慮症狀,45名(37.5%)患者出現抑鬱症狀。

此外,56.7%非重症患者表現出肺部CT異常,包括磨玻璃樣混濁,支氣管擴張,結節,以及纖維化等。

根據《自然》期刊8月刊登的一篇文章,另一項由美國和墨西哥團隊回顧「超過50種新冠長期影響」的研究顯示,80%的感染患者出現一個或多個長期症狀,最常見的是疲勞(58%),頭痛(44%)、注意力障礙(27%)、脫髮(25%)、呼吸困難(24%)等。

重症患者的「後遺症」

此外,對於武漢重症患者,BBC援引《刺針》一項8月研究說,其跟蹤了1,276名從武漢金銀潭醫院出院的新冠患者,其中大部份屬於重型及危重型病例,研究隨訪了其出院6個月後和12個月後的健康狀況。

這些患者的中位年齡為59歲,864名患者在住院期間通過鼻導管和面罩吸氧,94名需要經鼻高流量氧療或無創通氣、有創機械通氣,54名患者曾入住ICU。

研究發現,出院6個月時的隨訪發現,大約四分之三的倖存者出院後仍有「疲勞或肌肉無力」等至少一項持續的症狀。住院期間病情危重的患者,比疾病嚴重程度較低的患者更可能有肺部氣體瀰散障礙和影像學異常。

但患者出院一年時部份後遺症隨著時間的推移顯著消退,「疲勞或肌肉無力」比例從6個月時的52%下降到12個月的20%,而出現呼吸困難、焦慮抑鬱的比例反而比半年前更高。

在長達一年時間內,大約20%至30%的中度患者觀察到肺瀰散障礙,此比例在危重患者中高達54%。

世界衛生組織首次定義「新冠長期症狀」

自疫情2019年底從武漢爆發出來,至今在全球已造成超過500萬人死亡,2.6億人確診感染病毒。目前人們大多關注新的感染,但忽略了新冠長期隱症狀。

今年10月6日,世界衛生組織(WHO)首次公布「新冠長期症狀」(long COVID-19)的臨床定義為「新冠後遺症」。

常見的「新冠長期症狀」包括疲勞、呼吸急促和認知功能障礙,通常會影響日常生活。另外,患者也可能有胸痛、嗅味覺失靈、肌肉無力和心悸等情況,染疫甚至對患者肺部、心血管和神經系統等多個身體部位以及心理健康產生長期影響。#

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