林先生從事園藝工作多年,兩個月前右手肘外側骨突然開始疼痛,起初他不以為意,心想稍微休息就能恢復。然而,這兩周林先生的手肘嚴重疼痛,甚至無法擰毛巾、拿起茶杯,於是前往醫院求診,經醫師診斷為「網球肘」。
甚麼是網球肘?
朴子醫院復健科醫師羅嘉元說,在肘關節外側肱骨外上髁,附著許多伸展腕關節的肌腱,當過度使用伸展腕關節,或是手腕伸展肌群持續用力,很容易造成肌腱受傷,出現手肘外側壓痛,即為「網球肘」,在醫學上稱為「肱骨外上髁炎」。
當手在做抓握的動作時,比如擰毛巾、握杯子或炒菜,疼痛會更為明顯,嚴重者會出現手肘活動受限、連前臂背側都會酸痛,甚至在休息時也會感到疼痛不適。
不過,手肘疼痛未必就是網球肘,也有可能是肘關節炎、橈隧道症候群、肘隧道症候群等疾病,建議先請醫師診斷,再做適當的治療或復健。
容易發生網球肘的族群
羅嘉元指出,並不一定是打網球才會罹患網球肘,臨床上容易發生網球肘的族群為運動員(網球、羽球、攀岩或擲標槍選手)、家庭主婦、抓握滑鼠姿勢不良者、廚師、成衣加工員、資源回收廠人員、木工、水電工等。
網球肘的檢測方法
羅嘉元表示,要確認是否罹患網球肘,可以做一個簡單的測試——Cozen's test:受測者平舉前臂並握拳,再做手腕伸展動作;測試者在其手背處做伸展的抗阻力測試,如果誘發受試者手肘外側疼痛,則有可能為網球肘。
網球肘的治療方法
羅嘉元說明,現今常用治療網球肘的藥物為非類固醇消炎止痛藥,能緩解發炎和腫脹所帶來的疼痛。物理治療方面,多採用儀器治療,例如:治療性超音波、雷射治療、經皮電刺激止痛等;穿戴網球肘護套,儘量減少手腕關節過度使用;藉由體外震波治療,啟動身體的自然修復機制;情況比較嚴重的患者,可以藉由超音波導引增生注射改善症狀。
簡單三動作緩解手肘痛
為了緩解網球肘帶來的疼痛,羅嘉元在此提出3個簡單的動作。
伸展運動
將疼痛側的手臂向前伸直,另一隻手握伸直的手掌向下壓,停留10秒,放鬆後再進行,重複此動作10次。
伸展肌群按摩
用大拇指按壓手肘外側疼痛處,針對手腕伸展肌群做垂直肌肉方向的深層按摩。
伸展肌群肌力訓練
手握裝滿水的膠樽或沙包,手掌突出桌子或扶手邊緣,緩慢地向上和向下活動手腕,訓練手腕的伸展肌群,每次停留10秒,放鬆後再進行,重複此動作10次。◇
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