柚子是中秋節的應景水果，但是在吃柚子的同時，需要注意正在服用的藥物。如果藥物在吃柚子的前後時間服用，可能會導致藥物在血液中的濃度增加，進而產生藥物不良反應。
柚子會與藥發生不良反應？
台北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師柯瑩蓮說，柚子內含與西柚相似的喃香豆素（furanocoumarins）成份，這種成份會干擾人體的酵素CYP3A4（Cytochrome P450 3A4；簡稱CYP3A4）；酵素CYP3A4是身體中一種重要的代謝酵素，主要存在於肝臟和小腸。
當此種酵素無法發揮作用時，人體分解藥物的速度會減慢，服用的藥物停留在體內的時間會延長，導致血中藥物濃度升高，進而發生藥物不良反應，例如：肝毒性、腎毒性等。
吃柚子要遠離七大類藥物
為了要讓民眾能安心享用柚子，柯瑩蓮在此列出7大類藥物，以及與柚子同食會產生的不良反應，供民眾參考，提醒在吃柚子時要特別注意。
1.抗心律不整藥物
增加藥物在血液中的濃度，進而提升心律不整、肝毒性等不良反應發生的機率。
2.心臟血管用藥
增加藥物在血液中的濃度，以及造成血壓過低、心跳過快、周邊水腫等不良反應，嚴重者還可能發生缺血性心肌梗塞。
3.免疫抑制劑
可能導致噁心、頭痛、心跳過快、麻痺、抽筋、腎毒性等不良反應發生的機率。
4.降血脂藥
增加藥物在血液中的濃度，導致肝功能異常，以及發生肌肉痛、橫紋肌溶解症，甚至急性腎病變。
5.抗凝血藥物
增加藥物在血液中的濃度，以及提高出血風險。
6.抗焦慮/憂慮/鎮靜安眠藥
增加藥物在血液中的濃度，容易發生暈眩、嗜睡的情形。
7.抗癲癇藥
增加藥物在血液中的濃度，提升不良反應的發生機率。
另外，要特別提醒注意的是呋喃香豆素成份，是不可逆地抑制小腸和肝臟中的代謝酵素CYP3A4，其抑制藥物代謝的作用可長達數小時，甚至2~3天，所以即使吃了柚子之後再間隔服藥，也無法完全避免交互作用的發生。
柯瑩蓮提醒民眾，在服用特定藥物期間，儘量不要吃柚子或西柚，才能避免藥物與食物交互作用，以保障用藥安全和藥物療效；如果服藥期間出現不尋常的症狀，務必立即就醫。◇
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