抽煙是罹患肺癌不變的危險因素，民眾也普遍認為抽煙與罹患肺癌息息相關，但是不抽煙就等於與肺癌無關嗎？

北投健康管理醫院主任醫生蔡聰聰說，肺癌大致可分為小細胞癌與非小細胞癌（腺癌、鱗狀細胞癌、大細胞癌），臨床上以非小細胞肺癌佔最多，其中肺腺癌佔60%以上，而且大多數肺腺癌患者都不抽煙，所以民眾不要再認為只有抽煙才會罹患肺癌。

每年的8月1日是世界肺癌日，今年的主題為「Living With Lung Cancer」，並指出吸煙並不是肺癌的唯一原因，肺癌的其它已知原因包括接觸二手煙、空氣污染、氡和石棉。

蔡聰聰提出，台灣中央研究院在2020年7月發表研究成果，找到台灣肺腺癌的癌細胞突變印記，以APOBEC酵素突變為最大宗，高達74%從未抽煙年輕女性（小於60歲），體內APOBEC突變印記程度高，推測可能是早期觸發癌症的因素。

蔡聰聰提出，肺部低劑量電腦斷層檢查（LDCT）是目前被國際上認證可早期發現肺癌的篩檢工具，擁有檢查時間快速， 以及能立即產出約1,000張的肺部各面向高解析度精密影像的特性。

LDCT與肺部X光檢查相比，篩檢敏感度較高，可偵測出小於1厘米的病灶。同時可以根據結節的大小和電腦斷層攝影（CT）影像的型態特徵，由醫生評估良性和惡性的可能性，以提供後續醫療處置精準建議。

蔡聰聰補充說，由於LDCT敏感度高，檢查後發現有肺部結節的比例並不少。肺結節可能來自過去發炎、感染所留下的痕跡，必須再綜合個人家族史與抽煙史、結節的大小、外形與位置，做後續處置的判斷和建議。

目前最簡單的判斷方法是用病灶大小來做初步判斷，如果影像結果為0.5～1厘米的結節，請務必依照醫生建議的時間回診追蹤；而結節愈大，惡性的機率愈高，當結節為1厘米以上，應立即接受進一步檢查和治療，才能把握肺癌的救治黃金時間。◇

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