接種中共病毒疫苗猝死頻傳 醫生：2種情況暫緩接種

隨著中共病毒（武漢肺炎）疫苗的開打，各國已經陸續傳出多起嚴重不良反應，甚至是猝死的案例，許多人因此裹足不前，不敢接種疫苗，或是採取觀望的態度，延後接種的時間。為甚麼接種疫苗會有這些副作用發生？如何才能安心接種疫苗？

接種疫苗後的猝死事件不斷增加，這些死亡案例是否與疫苗直接相關，讓民眾忐忑不安。台灣中央疫情指揮中心針對猝死案例進行病理解剖，發現死因多與慢性疾病有關，例如：心肌梗塞、主動脈瘤破裂等，目前暫無和接種疫苗相關的直接證據。

台灣急救加護醫學會行政總裁黃炳文指出，本身罹患心血管疾病、高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病，或是有氣喘、蕁麻疹、藥物過敏等過敏體質的族群，接種疫苗發生風險的機率較高。建議這些族群在接種疫苗前如果有不舒服，務必等身體狀況恢復再接種疫苗。

不過，有一些問題在於，很多人對自己的身體狀況並不清楚。黃炳文說，其實很多患者的血壓、血糖、血脂控制情況並不是那麼好，加上接種疫苗後會有全身肌肉酸痛、頭痛、發燒等副作用，以及不舒服導致的失眠，這些不適症狀成為「壓垮駱駝的最後一根稻草」。

因為患者的健康狀況如果沒有控制好，接種疫苗後，上述的副作用會使原本的病情稍微加重，例如：高血糖、高血壓患者的血糖、血壓，可能又升高一些，而且病情控制狀況越差，接種疫苗後的負面影響越大。有一些人可能覺得只要睡一覺就會好了，但是這一睡可能再也醒不過來。

桃園敏盛醫院副院長柯紹華在個人面書寫道，近日他幫民眾施打疫苗時，遇到了一位接種疫苗發生風險機率較高的長者。有一位老奶奶在接種疫苗前，說她一直持續服用心律不整的藥，但疫情因素已很久沒回診，最近有一點胸悶。

於是他幫老奶奶測量脈搏，發現心跳竟然只剩30下左右，就接著趕緊說：「您這個心臟快要不跳了，不行！不行！您的身體狀況不能打疫苗，要趕快去醫院看心臟科。」老奶奶原本和家屬談笑自如，行動也無異常，聽聞他這些話之後，幾乎不敢相信這是真的。

當下他心裏想：幸好老奶奶提到了2個關鍵字「胸悶」，如果這位老奶奶那時接種完疫苗倒下去，真的不知道是誰的責任。

雖然年長者接種疫苗會出現罕見副作用的風險，但如果感染中共病毒（武漢肺炎），發生重症和死亡風險都較高，在衡量利弊之下，國際上都建議接種疫苗。

彙整台灣疫情指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳，以及台大醫院疫苗資訊問答集的資料，列出以下2種情況應暫緩接種疫苗。

① 發燒或罹患急性中重度疾病，而且病情不穩。

② 慢性病控制不穩定。

另外，AZ疫苗有罕見血栓伴隨血小板下降的副作用，因此曾發生血栓合併血小板低下症候群，或是肝素引起的血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

如果有慢性疾病史，接種疫苗前，務必經由醫生評估後再決定是否接種。

台北榮總家庭醫學部資深住院醫生李蕙君指出，接種中共病毒疫苗前，需要量測血壓和脈搏，並確認身體狀況。這樣做主要是因為每一個人對於不舒服的症狀感受和程度各有不同，也有一些長者擔心錯過這次接種機會，因而刻意隱瞞不舒服的情況，這時就要通過血壓、脈搏等生命徵兆看出端倪。

近期來接種疫苗的長者中，大約10%出現血壓、脈搏異常；還有一些長者因為舟車勞頓或太緊張導致血壓過高，會先請他們在旁邊休息片刻，待血壓穩定之後再接種。

新光醫院心臟內科主治醫師陳冠任提出，有高血壓、中風、心臟疾病、血小板低下或凝血異常、血栓相關疾病病史者，以及服用抗凝血劑者，務必經由醫生評估後再決定是否接種。如果這些患者評估後能接種，要儘量接種；接種後出現胸悶、頭痛、瘀青、喘等症狀時，一定要趕快就醫。

黃炳文強調，無論是哪一種疫苗，都有一定比例的副作用和後遺症，但AZ疫苗的血栓副作用較讓人擔心，所以三高患者要特別注意接種後的反應。◇

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