本土疫情延燒,台灣輿論關注疫苗能否及時補上,而全球疫苗依照製作原理的不同,大致分為四大類,近期抵台的莫德納疫苗,屬於RNA疫苗。日前有立委提到,這類疫苗有三大優點,但卻也有一項缺點。

關於疫苗的採購狀況,首批15萬劑的莫德納(Moderna)疫苗在5月28日抵台,目前在經審驗當中。此外,近期也傳出,日本政府希望通過修改合約,讓阿斯特捷利康(AZ)疫苗可供應給台灣。而近期國內企業家也宣告,可申請到500萬劑德國BNT生產的疫苗,也有宗教團體稱,可申請捐贈20~50萬劑強生(嬌生)疫苗。至於台灣產疫苗,預計7月起推出,將陸續提供1,000萬劑。

目前市面上的疫苗種類相當多元,立法委員陳柏唯整理幾大疫苗與製作原理,首先是RNA疫苗,包括:美國輝瑞-BioNTech、Moderna等都是這種疫苗。製作原理是把製造病毒棘狀蛋白(spike protein)的mRNA送入人體,轉譯出棘蛋白,使免疫系統專一性的攻擊與記憶此蛋白。

陳柏唯說,RNA疫苗的優點是,病毒不會進入人體細胞核,所以無感染力;目標專一,引發之抗體濃度高;針對變種病毒序列可快速改良。但也有缺點,就是保存較困難,輝瑞需要保存在-70°C的環境,Moderna要保存在-20°C。

另外一種是蛋白質疫苗,包括:Novavax、台灣產高端疫苗、聯亞疫苗,都是屬於這類。陳柏唯說,製作原理是使用重組的蛋白次單元,和類病毒納米粒子結合送入體內,使免疫系統專一性產生抗體。

優點是,直接送入病毒棘蛋白誘發免疫,且保存相對容易與安全性高。但缺點是,為了確定重組蛋白次單元具足夠免疫誘發力,開發時間較長。

再來是,腺病毒疫苗,包括:AZ疫苗、強生疫苗,以及中國康希諾生物與解放軍疫苗。陳柏唯說,製作原理是用腺病毒(adernovirus)的殼,包著中共病毒(俗稱武漢病毒、新冠病毒)的cDNA片段,再丟進去人體,經過轉錄與轉譯出病毒蛋白。

優點是,保存相對容易,只要儲存在2~8°C的環境,且開發成本較低。但陳柏唯說,缺點是,很多人感染過腺病毒,可能會直接把疫苗中和掉,而無法產生效用,比率高達40%。AZ、強生採用異種或罕見腺病毒株,來減少這種免疫干擾;不過中國康希諾疫苗採用的Ad5的病毒株,這已有相當高比例族群感染過,效果可能不佳。

最後是,以中國疫苗為大宗的滅活疫苗。陳柏唯提到,代表的包括:科興疫苗、國藥集團的疫苗、武漢生物製劑研究所生產的疫苗等,製作原理是,用化學物質將中共病毒「滅活」,讓病毒失去感染力製成。

陳柏唯說,優點是,技術門檻最低,開發快,便宜。而缺點部份包括:誘發免疫反應較微弱,且誘發抗體種類多而濃度低,以及可能產生嚴重併發症等。

陳柏唯說,在中國的緊急接種計劃中,在尚未發表第三期臨床試驗結果前,就已經有超過百萬人打了中國國藥集團的疫苗,但試驗結果都未完全發佈。中國想推銷給台灣的疫苗,可能是滅活疫苗,這多數問題很大,可能產生不良反應的風險較高。

另外,陳柏唯說,中國境內頻傳「假疫苗」事件,中共警方曾破獲以生理食鹽水加工製成的假疫苗案,而少數「緊急使用授權」中國疫苗的國家,則出現疫苗保護力低,或不良反應比率高的通報。由於中國疫苗從設計學理上來看技術水準就低,疫苗試驗過程中又有許多不符合國際標準之處,其風險不確定性更大。#

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