60歲的吳先生在2016年發現右側陰囊內出現不明原因腫塊，但無疼痛症狀，也無壓痛，排尿也一切正常，因此不以為意。但幾個月過去，右側陰囊腫塊越腫越大，吳先生驚覺不對勁，緊急至醫院泌尿科求診，發現右側陰囊長了惡性的去分化脂肪肉瘤，原本經過手術切除，已無大礙，但在今年追蹤檢查時，發現下腔靜脈也出現疑似去分化脂肪肉瘤的轉移病灶。
萬芳醫院泌尿科主治醫師林克勳說，上述案例中的吳先生在2016年將右側陰囊的去分化脂肪肉瘤切除後，長期於泌尿科門診追蹤，今年進行電腦斷層發現在下腔靜脈前有小結節，且有局部性脂肪滯留的軟組織，疑似脂肪肉瘤轉移，後續安排血管造影，顯示下腔靜脈左側被腫瘤壓迫，造成靜脈血管凹陷及壓縮，因此緊急安排手術治療。
手術由泌尿科、心臟血管外科、一般外科組成跨科醫療團隊，歷經11小時，終於成功摘除腫瘤，並完成人工血管重建。
林克勳表示，這場手術可說是危險重重，必須仰賴一般外科擔任「開路先鋒」。因為腫瘤長在後腹腔的下腔靜脈與十二指腸附近，所以要先將吳先生肚子的臟器翻至左邊，方便泌尿科與心臟血管外科處理腫瘤及血管問題，另切除部份已受腫瘤侵襲的十二指腸。
接下來由泌尿科接手處理後腹腔的腫瘤摘除，最後僅剩血管附近有殘餘腫瘤時，再由心臟血管外科執行體外循環，並將被腫瘤侵犯的下腔靜脈血管連同腫瘤一併移除，重建人工血管。
萬芳醫院心臟血管外科主任李紹榕補充說，上腔靜脈與下腔靜脈都屬大血管，但均位於身體最深處，必須穿過許多器官，因此當腫瘤侵犯時就會成為癌症手術的一大難題。而萬芳醫院從2016年至今，已進行8台侵犯上下腔靜脈的大型跨科合作腫瘤手術，為癌症患者開啟一扇希望之窗。◇
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