乳癌是所有女性健康的重要課題,也是女性頭號健康公敵。每年10月是國際乳癌防治關懷月,到處可見的粉紅絲帶提醒女性應定期安排乳房篩檢,及早發現乳癌病灶,及早治療,降低乳癌的死亡風險。

北投健康管理醫院主任醫生沈彥君表示,乳癌是可以通過篩檢及早發現、及早期治療的一種癌症,通常依照醫生的治療方針並接受正規的治療,乳癌的5年整體存活率可達85%。

從20歲開始自主篩檢

沈彥君提出,女性從20歲開始就應該安排自主篩檢,定期每個月做自我觸摸評估(五指併攏以指腹按壓,範圍以胸骨為中線,按壓鎖骨下緣、腋下與肋骨下緣邊界)或是接受乳房外科理學檢查;如果屬於高危險族群(初經在12歲以前、有乳癌家族史、肥胖)的女性,從20歲開始即可安排每1~2年1次乳房外科理學檢查與乳房超音波檢查。乳房超音波、乳房X光攝影、乳房磁振造影等影像檢查,是確認乳房健康狀態的最佳工具。

乳房檢查最佳篩檢工具

台灣國民健康署指出,乳房X光攝影檢查是目前國際研究實證最有效的乳癌篩檢工具,定期安排乳房X光攝影檢查可達到早期發現、降低乳癌死亡風險的目標。臨床統計數據顯示,檢查後為異常者超過60%是早期個案(零期或第一期);早期乳癌的5年存活率可高達95%以上。如果沒有及早發現早期病灶,導致延遲治療,第四期的5年存活率僅剩餘21%。

定期接受乳癌篩檢是上策

近年來因為越來越晚生育、環境荷爾蒙暴露、飲食習慣改變等因素,乳癌年輕化已有明顯趨勢。沈彥君建議女性朋友,應依據個人乳癌危險因子的高低,至少每1~2年定期接受乳癌篩檢;40歲以下的年輕女性乳房組織密度較高,可利用乳房超音波做為乳房檢查的第一步選擇。如果發現有異常病灶務必進一步確認,對於有乳癌家族史、曾接受乳房手術等族群,應搭配乳房磁振造影(MRI)進行精密檢查,可有效提高診斷的精準率。◇