一位75歲的老年人,因為走路不穩,行動遲緩,於是前往就醫。經醫生問診檢查後,發現他有輕微手抖,也跌倒過幾次,當下即確診為帕金遜症。經過一段時間的治療,步態不穩已有明顯改善,生活也可以自理。

帕金遜症 出現的警訊

帕金遜症是老年人常見的一種疾病, 65歲以上的老年人,約有1%~2%罹患率。萬芳醫院神經內科主治醫生林奕辰表示,帕金遜症最常見的早期症狀包括手抖、動作遲緩、步伐變小(即小碎步)、身體僵硬與容易跌倒,所以要多注意家中長輩的身體變化,有時會出現健忘、情緒低落、憂鬱、失眠等現象,甚至早期發生嗅覺退化或便秘,這些都是警訊。

帕金遜症 確診前的檢查

林奕辰說,一旦發生上述帕金遜症的症狀,務必及早就醫,臨床上會做一些檢查如核磁共振或電腦斷層(CT),排除類似帕金遜症的疾病如水腦症、硬腦膜下出血等問題,必要時安排多巴胺功能性造影檢查,偵測腦部多巴胺分泌神經功能是否有嚴重退化。

帕金遜症 確診後的治療

林奕辰提出,經過臨床診斷檢查,確診罹患帕金遜症,會以口服藥物治療為主;患者要多做一些運動,在身體平衡與走路功能還許可的情況下,可打太極拳或跳舞,能延緩症狀惡化,還有多走路也是可行之道。

如果剛開始使用藥物治療,患者有時會產生噁心、想吐、頭暈等現象,少數還有嗜睡現象,此時應回診與醫生討論,評估是否減藥或更換藥物,以減輕不適症狀。

此外,患者如果使用藥物治療效果逐漸降低,或是出現任何異動應由神經內科醫生評估,考慮採用外科手術治療,即進行深入腦部刺激術,通常都能收到良好治療效果。因此早期發現、早期治療,才能有明顯的改善,也能避免發生意外傷害,以及減少家人照顧的困擾。◇

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