針對中共肺炎(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)全球蔓延,中華民國副總統陳建仁3月18日批評中共一再隱匿疫情以及人傳人的事證,再加上世界衛生組織(WHO)一再附和中共疫情「可防可控」,以致釀成全球大流行。
此前,世衛一直拒絕宣佈疫情成為全球大流行,在中共再次宣佈向世衛捐款2,000萬美元之後,譚德塞3月12日宣佈中共肺炎疫情已成為全球「大流行」。對此,中華民國副總統陳建仁表示,「太晚了啦」。他說,譚德塞未認真深入了解各國病毒檢驗政策是否已改變,作出錯誤警訊,草率定論致死率變遷,未足以讓世人提高警覺,反而引起不必要恐慌憂慮,「真是成事不足、敗事有餘」。
陳建仁18日在臉書以「從群體免疫閾值(herd immunity threshold)談武漢(中共)肺炎防疫策略」為題發文談英國的防疫政策,文章最後,他再批評世衛表示,蔓延全球的中共肺炎大流行,最初爆發地在中國武漢,根據「維基百科」的資訊,早在去年12月,武漢就有為數可觀的嚴重傳染性肺炎病例,也有不少第一線醫護人員發出警訊。
他表示,可惜當時沒有做好確診病例的感染源回溯調查、密切接觸者的追蹤檢疫、高風險群的減輕暴露;反而一再隱匿疫情以及人傳人的事證,再加上世衛一再附和中共疫情「可防可控」,未能及時撲滅武漢一地的燎原星火,以致釀成全球大流行,實在令人遺憾與哀傷。
英國政府日前宣佈中共肺炎防疫進入第二階段的「延緩階段」,主要措施包括所有出現咳嗽和發燒等症狀的人必須在家隔離7天,7天之後症狀持續或惡化,再叫救護車送醫治療;病毒檢測只施於重症患者,不再檢測每一個有症狀的人,包含在家隔離的輕症患者;禁止學校安排學生出國旅行,建議70歲以上老人不要長途旅行。
對此,陳建仁說,這種鼓勵人民儘可能維持日常生活的「低度防疫」態勢,預期可以建立「群體免疫力(herd immunity)」,讓多數人得病產生免疫力,來遏止病毒的繼續傳播,而讓有限的醫療資源,專用於救治重症患者。
英國總理說:「武漢肺炎(中共肺炎)和流行性感冒完全不同,沒有任何人對它具有免疫力!」還說:「更多更多的家庭,將會失去他們摯愛的人。」
陳建仁表示,他的小女兒問說:「這樣做有道理嗎?英國的確診病例和死亡人數,不就會成為全世界最高的嗎?」他回答說:「當然!如果要提高群體免疫力來阻斷傳染,根據目前武漢肺炎(中共肺炎)的基本傳染數 (basic reproduction number,R0)必需有29%-74%的人民被感染,也就是全英國6,600萬人當中,有1,900萬至4,900萬人感染,才可遏止病毒散播」。
「如果只對重症者(20%)檢測病毒」,他表示,還是會有380萬到980萬名確診病例,數十萬人死亡,死亡人數仍是世界第一。有鑑於只是「減緩」而非「阻止」疫情傳播,可能會造成災難性疫情,進而拖垮醫療照顧體系,英國又改弦易轍,採取更嚴厲的措施包括避免「非必要」的外出與旅行等。希望能夠藉此降低R0,使這波疫情的死亡人數壓在數千到數萬人左右。
陳建仁解釋,R0是指在沒有外力介入,而且所有人都沒有免疫力(general susceptibility,一般易感受性)的情況下,一個感染到某種傳染病源的人,會把病源繼續傳染給多少其他人的平均值。R0愈大代表傳染愈難控制,R0 ﹤1,傳染病源將會在該地逐漸消失;R0= 1,傳染病源會持續存在該地而成為地方病;R0﹥1,傳染病源會在該地呈現指數增加而成為流行病(epidemic)。
他說,但是易感受人口數會慢慢因為感染產生免疫力,而逐漸減少,所以流行疫情也會減緩。當群體內具有免疫力的人數多於一定數目(herd immunity threshold, HIT,群體免疫閾值),則流行病會轉為地方病或消失。
陳建仁表示,HIT決定於R0,HIT=1-(1/R0),換言之,R0愈高,HIT愈高,中共肺炎的R0=1.4-3.9,HIT=29-74%,在沒有疫苗和抗病毒藥物的當下,英國要藉全民自然感染達到HIT,確實不可行。反而必須透過確診病例的早期發現與隔離治療、密切接觸者的居家檢疫、高風險群的減少暴露來降低R0、減少疫災,等待疫苗和抗病毒藥物的上市。#
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