中共肺炎(俗稱武漢肺炎、新冠肺炎)疫情持續延燒,台灣證實已出現首起院內群聚感染。專家表示,院內感染往往是疫情爆發的重要源頭,務必採最高規格防疫,像南韓、中國武漢市的中共肺炎疫情都是從院內感染開始,院內感染的出現,代表可能已經有中共病毒(俗稱武漢病毒、新冠病毒)量較高的超級傳播者出現。

中央流行疫情指揮中心2月29日在記者會上宣佈,新增5例中共肺炎確診病例,其中4例為院內群聚感染,第35到38案中有3人是在醫院工作、曾接觸第34案的護理人員,另1人為清潔人員。

指揮中心指揮官、衛福部長陳時中表示,為防堵中共肺炎疫情擴散,已關閉個案34確診前之住院病房進行消毒、採檢90多點、急診空間均為陰性,並隔離所有接觸者,目前還在可控制範圍。

出現社區傳播警訊

指揮中心日前曾提出社區傳播有四項定義,包括無法找出感染來源、本土感染個案遠超過境外移入的感染個案數、出現持續及連續性的傳播鏈、廣泛地發生群聚事件。

如今台灣不僅已出現無法找出感染來源,本土感染病例更已超過境外移入病例,是否代表已經進入社區傳播?指揮中心監測應變官莊人祥表示,目前社區傳播四定義已符合2項,包括國內中共肺炎,不僅出現不明感染源、本土個案數更超越境外移入個案數等。他坦言,這是社區傳播警訊。

陳時中表示,院內的準備、病人分流分艙相當重要,並呼籲民眾減少非必要看病、非必要急診,遵守醫院的分流與防疫措施,以確保醫療體系能維持運作。醫事司司長石崇良表示,若醫院分艙分流切實,人員不在部門之間流動,不會有封院情況出現。

防疫應儘早改成「減災」

抗SARS專家、國衛院名譽研究員蘇益仁則表示,院內感染往往是疫情爆發的重要源頭,務必高規格處理。他舉出,像南韓、中國武漢市的疫情都是從院內感染開始,但院內感染消息一出,也擔心有人因害怕跑出醫院,另一方面也擔心醫院出入人員複雜,相關接觸者難以掌握。

綜觀這4例曾住院的確診個案,共同特色就是一開始因為慢性病等疾病而未確診,也反映台灣應該有很多醫院都遇到過相同的情形,尤其輕症、有慢性病的患者本身就容易發燒和咳嗽,防疫上非常困難。

他強調,社區傳播防線不可能守住,與其沿用一開始的圍堵政策,不如思考怎麼做「減災」,才能儘量把損失降低,也讓醫護人員提早做好準備。

多洗手 人群中戴口罩

蘇益仁說,這次院內感染的感染者有護理人員、清潔人員,範圍更遍及急診、病房,代表傳染範圍相當廣,不是好現象,但目前各大醫院仍開放親屬、看護到醫院探病或陪病,恐增加感染風險。

他提醒,台灣社區中已經出現無症狀感染者,呼籲只要進入有人群的地方就要戴口罩、平時多洗手,沒事別到醫院,才是自保之道。

對於台灣首起院內感染事件,莊人祥談到,指揮中心已啟動相關防疫機制,強化院內清消、原本同房病人也已經移到單人病房,曾接觸過的醫護都會採檢兩次陰性、隔離14天以後才會重新回到工作崗位。

不過指揮中心近日才宣佈對醫院擴大部署,強化防疫,卻還是出現院內感染事件。病毒專家、指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳談到,這次確診的護理人員,除了照顧受到感染的第34案外,也有替個案採檢。

此外,清潔人員則是負責病房相關清潔工作,可能接觸到中共病毒的物品而被感染,但醫院人員都有確實配戴口罩,研判可能是醫院人員手部清潔沒有落實,又不小心接觸臉部、甚至口鼻,導致感染。#