胃息肉會變成癌症嗎？要不要切除？

隨著健檢的普及，越來越多的人接受過上消化道內視鏡檢查，也就是一般俗稱的胃鏡檢查。在胃鏡檢查後，有些人就會被醫生告知胃裏長了息肉。那麼，胃息肉究竟是怎麼回事？會變成胃癌嗎？是否需要切除？

根據文獻統計，約有0.8%至2.4%的人長有胃息肉。粗估這些患者的胃息肉中，約近50%是所謂的胃底腺息肉（fundic gland polyp），近40%是胃增生性息肉（hyperplastic polyp），近10%是腺瘤性息肉（adenomatous polyp），以這3大類為主，其它零星分類的胃息肉還有很多，暫不分述。

常見3種胃息肉哪些可能癌變？

1.胃底腺息肉

其中最常遇見的，就是所謂的胃底腺息肉，它幾乎是健檢中遇到的常客。胃底腺息肉絕大多數很小，而且大部份都是良性的，只有二種例外：一種是大於1厘米的胃底腺息肉，在文獻上有轉變成惡性的記載，以及另一種是家族性腺瘤性息肉症（familial adenomatous polyposis）患者長的胃底腺息肉，在這些患者的胃底腺息肉約有超過40%轉變為惡性的可能。

2.胃增生性息肉

次常遇見的是胃增生性息肉，男女罹患比率相同，常會在慢性發炎的胃中發現，隨著時間有可能變大、變小或維持不變。有文獻記載，在胃幽門桿菌的除菌治療後，胃增生性息肉也會隨之變小。

胃增生性息肉轉變成惡性的機率不算高，但文獻報告中，有著化生不良（或譯發育不良，dysplasia）和有著腸化生（intestinal metaplasia）的胃增生性息肉會有轉變為惡性的可能。大於1厘米的胃增生性息肉或像果實帶一個蒂（pedunculated）狀的胃增生性息肉，轉變為惡性腫瘤的機會亦較高。