「嘰、嘰、嘰」牙科診間內鑽牙聲響個不停,看牙連大人都害怕,更別說孩子了。4歲的小凱,平常愛吃糖,從小又有夜奶的習慣,導致小小年紀就一口爛牙。小凱每次看牙聽到鑽牙聲就哭鬧不休、躁動不安,全程需要爸媽抓著、壓著才能勉強看完,所以去看牙不但是小凱的夢魘,也是爸媽心中的壓力。之後經友人介紹至國泰綜合醫院兒童牙科治療,在舒眠麻醉下進行,一覺醒來完成治療,不但揮別孩子看牙的夢魘,爸媽也放下心中的壓力。

牙科舒眠麻醉 降低看牙恐懼與危險

國泰綜合醫院兒童牙科主治醫生謝宗慈表示,不少孩子害怕看牙,只要一坐上診療椅,就會哭鬧、扭動,無法配合治療,這樣會加重治療的困難與危險性。孩子因為嘴小,要以高速轉動器械治療有一定的困難度,如果孩子又因為緊張而亂動,尖銳器械很容易刮傷口腔,甚至割傷舌頭,所以孩子需要進行全口治療、根管治療等較複雜療程時,建議父母不妨考慮讓孩子接受兒童牙科舒眠麻醉,再接受牙齒治療,以降低孩子看牙時的恐懼與治療過程的危險性。

牙科舒眠麻醉的進行方式

國泰綜合醫院麻醉科醫生馮育斌說,兒童牙科舒眠麻醉治療是通過兒童牙科醫護團隊、麻醉醫護團隊與家長的配合,讓病童接受安全與高品質的口腔照護。在誘導孩子喝下含有麻醉成份的果汁,待藥物作用15~20分鐘,孩子會出現嗜睡、反應遲緩狀態,此時再給孩子注射點滴,給予持續性的靜脈麻醉藥物,並於舒眠麻醉全程使用進階生理與呼吸監測儀器,以準確觀察孩子的生理狀況是否穩定。

在治療的過程中,麻醉醫生與兒童牙科醫生會隨時討論治療進度,而麻醉醫生依治療刺激強度進行麻醉藥物劑量之調整。待療程結束,停用靜脈麻醉藥物後,孩子約30分鐘內就會清醒,而護理師會持續監測孩子的生理狀況,直到恢復情況達到標準才可返家,如此才可避免突發狀況與降低鎮靜麻醉的風險。

雖然「舒眠」兩字聽起來輕鬆,但只要是鎮靜、麻醉,就有其風險,因此兒童牙科舒眠麻醉治療,從麻醉前的評估到舒眠麻醉的執行,需要全程由麻醉科醫生執行,並且全程監控孩子的心跳、血壓、呼吸、血氧濃度等,達到最精準的麻醉評估與最即時的麻醉照護,以降低麻醉突發狀況,確保孩子的安全。

有效提高牙科治療成功率

馮育斌補充說,牙科舒眠麻醉治療除適用於害怕看牙的孩子,也可用於身心障礙者或是有看牙科恐懼的成年人,尤其像是需要進行植牙或牙周病治療時,會切開牙齦與牙骨,療程至少需要1小時以上,這對於有看牙恐懼者光是想到這個手術畫面,就會退避三舍,所以經常一拖就是好幾年都不敢治療,以致牙齒健康繼續惡化。不過,現在這些問題已不用再擔心,通過牙科舒眠麻醉,在睡眠中完成治療,不但大幅減輕患者與家屬的壓力,也能提高牙科治療成功率。◇