經常鼻塞、不自覺愛挖鼻孔，當心是慢性鼻竇炎在作怪！中醫師教你內用「扶助正氣」的玉屏風散，激活免疫系統殺滅細菌；外用「洗鼻法」，直接沖走細菌、病毒和過敏原，和慢性鼻竇炎說「拜拜」。

胡先生長期為鼻過敏所苦，平常動不動就會「哈啾」一下，有時沒打噴嚏卻變成鼻涕倒流，喉嚨卡很多痰；假使鼻涕不倒流，又變成鼻塞，鼻子常常「哼、哼、哼」個不停。他說當兵的時候有一次連長正站在台上訓話，他在底下突然鼻塞起來，很不舒服，又不敢當場擤鼻子，就不自覺發出「哼」的一聲，連長以為他對訓話有意見，大為震怒！

最糟糕的是鼻病一旦大發作起來，鼻子會很癢、很癢，拚命打噴嚏、流鼻水，一包衛生紙一下子就用完了。鼻塞在白天還可以勉強應付，但累了一天到晚上正想好好睡覺時，完了！鼻塞到睡不著！只能張著嘴巴呼吸，好不容易昏睡過去，一個晚上還會醒來無數次，導致隔天無精打采。就這樣，從小到大，過了20年這樣的日子，到今年40歲了，胡先生形容這簡直是身心折磨！

胡先生介紹，以前剛開始發病的時候，都是用抗過敏的西藥硬壓，效果確實不錯，缺點是容易昏昏欲睡，有一次還差點發生嚴重車禍，但後來效果也漸漸變差了。之後加開類固醇的鼻噴劑，雖有明顯改善，但因為幾乎天天用，很害怕有副作用，心裏面充滿矛盾。胡先生想找中醫協助，看看是否能從根本上去除這個毛病。

醫生認為，胡先生鼻病大發作那1、2個星期是鼻過敏沒錯，但正常情況下鼻過敏完之後就沒事了，不至於如胡先生陳述的平常也會突然打噴嚏，或鼻涕倒流、鼻塞一小段時間，自己又好了。胡先生的症狀很像是慢性鼻竇炎。問他：「平日會不會覺得有很多鼻屎，常常想挖鼻孔？」

胡先生回答：「我的確從20年前開始，就不知不覺有挖鼻孔的習慣，而且每次挖都有鼻屎。平常鼻子不通時，都會感覺像是被鼻屎塞住，挖乾淨就覺得鼻子暢通不少。但有鼻屎不是很正常嗎？空氣中有灰塵，鼻毛過濾後自然有鼻屎呀！」

認識鼻竇炎

鼻毛過濾灰塵若要累積成鼻屎，需要很久、很久的時間，而像胡先生則是天天有，可見不是灰塵的關係，而是長期的鼻竇發炎。

鼻竇裏面充滿大量細菌，體內的免疫細胞和細菌不斷作戰，結果雙方死傷屍體累積成「膿」，慢慢流到鼻孔，乾掉後才會有這麼多鼻屎。然後觀察鼻屎是不是屢屢出現黃色？甚至是整片膿痂夾雜著黏液，附著在鼻腔內壁上？如果是，就不是單純的鼻屎。

過敏性鼻炎和慢性鼻竇炎的分別

⊙過敏性鼻炎

因過敏原與人體內特異性免疫球蛋白E（IgE）抗體結合，產生免疫反應，導致鼻黏膜發炎，其特徵為鼻子癢、打噴嚏、流清鼻涕、鼻塞、眼睛癢。

⊙鼻竇炎

位於眼睛和鼻咽腔附近的顏面骨內之空腔謂之鼻竇，裏面充滿空氣且與鼻腔相通，正常情況下每天約分泌1公升的黏液，由黏膜上的纖毛送到鼻腔中，再送到鼻咽腔、喉嚨，經由吞嚥到達腸胃。若因細菌、黴菌等感染造成鼻竇內黏膜發炎，就稱為鼻竇炎。

⊙慢性鼻竇炎

若鼻竇炎的症狀持續12周以上，就稱為慢性鼻竇炎，其症狀多為鼻塞、鼻腫脹感、膿鼻涕、鼻涕倒流，部份人會有頭痛、顏面疼痛、嗅覺障礙、分泌物倒流至咽頭而引起咳嗽等不適。

改不掉的壞習慣?不自覺愛挖鼻屎

有很多得了慢性鼻竇炎的人，只要一有空閒就會不自覺地挖鼻孔，手指是細菌最多的地方，等於是從外面送細菌進去自己的鼻孔，所以鼻屎會越挖越多，而越多就越想挖，陷入惡性循環。有時指甲還會刮傷鼻黏膜，結痂後緊貼在鼻腔內，挖都挖不下來，硬挖就會疼痛出血。

而且慢性鼻竇炎的患者會覺得好不容易挖乾淨了，心裏還會很得意，但沒多久就又冒出來，而且更大、更多、更硬、更難挖，一直需要挖鼻孔清鼻子，不然就覺得怪怪的。

這是因為鼻腔裏的細菌實在太多了，常造成發炎反應刺激鼻腔，所以容易一會兒打噴嚏，一會兒鼻涕倒流，喉嚨卡痰，一會兒鼻孔塞一邊。所以最好的方法就是去除這些細菌，這樣就會改善鼻子不適的問題。

內服外用雙管齊下對抗慢性鼻竇炎

要除掉這些細菌，有內、外2種方法。內服的部份增強免疫力，也就是「扶助正氣」的中藥（玉屏風散），激活身體的免疫系統殺滅細菌。外用的部份，建議患者一定要「洗鼻子」，千萬不要偷懶。

洗鼻的鹽水也可以自製，濃度加高的話殺菌效果更好。方式為精鹽2克加入溫開水100ml，溶解之後用洗鼻器洗鼻。如果能耐受更高濃度，鹽巴可以再多加一些沒關係，但不要第一次就加太多，刺激性會很大，要慢慢測試才能提高濃度。

胡先生回去照做之後，回診時說果然鼻屎少很多，平常經常會打噴嚏、鼻塞、鼻涕倒流、喉嚨卡痰的情形都減少了，幾十年來鼻子從沒那麼舒服過！ 

洗鼻子

材料：

生理食鹽水、洗鼻器（醫療器材行有售）。

做法：

把生理食鹽水加溫到和體溫差不多，然後用洗鼻器清洗鼻腔，沖走細菌。

用法：睡前一定要使用一次，早上起床也最好洗一次。◇

整版圖片來源：Fotolia

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