小傑自從上國中開始,就一直被狐臭困擾著,同學經常嘲笑他「不愛乾淨、沒洗澡」。小傑因此不敢穿無袖上衣,更害怕擠公車、搭捷運,或是到密閉的公共場所。如今28歲的小傑,幾乎不參加任何社交活動,別說女朋友,連同性朋友都很少,對自己越來越沒自信,因而產生社交恐懼症。後來前往整形外科求診,醫師為他進行內視鏡頂漿腺刮除術,術後2星期已幾乎聞不到狐臭,小傑漸漸敢與人接觸,自信心恢復,開始過著自在的生活。
台北慈濟醫院整形外科主任盧純德說,人體全身上下的汗腺分為兩種,一種是頂漿腺,俗稱大汗腺,主要在兩側腋窩下、外生殖器附近、肛門口周圍、乳頭與乳暈四周,由一般神經控制,會受到賀爾蒙刺激而慢慢成熟,因此通常在進入青春期就開始有分泌物並產生味道;其分泌與運動無關,而與情緒和感覺神經的刺激有關。頂漿腺發達者,會散發較強烈的味道,即是所謂的狐臭。另一種是外泌腺,俗稱小汗腺,分佈在全身上下,除了嘴唇以外的皮膚,受交感神經控制,主要作用在排泄身上廢物與散熱,運動或緊張時分泌會增加,而產生汗臭味,但不像狐臭的味道那麼強烈。
盧純德說明,狐臭不是病,但嚴重的狐臭會影響社交生活,在心理層面具極大殺傷力,因此不容輕忽,應積極治療。治療狐臭的根本源頭在於去除頂漿腺,早期有以放射線與雷射治療的方法,因為副作用大且除臭效果有限,漸漸無人使用。現今最主流的治療方法是手術去除頂漿腺,可分為傳統切開切除法、微創抽脂法與內視鏡頂漿腺刮除法(相關比較如下表)。
其中內視鏡頂漿腺刮除術加上人體組織膠密合傷口,是目前最新也最有效的方法,是在腋下開個約1公分的傷口,將後面連接抽吸器的旋轉刮刀從此傷口進入,抽吸、刮除頂漿腺。刮除完畢後,再用由人體血漿提煉可強化凝血與傷口癒合的人體組織膠注入刮除部位傷口,使其傷口直接黏合。此種手術方法,只須局部麻醉,約1.5~2小時的手術時間,2星期內可恢復,能夠去除90%的頂漿腺,相對的狐臭也減少90%,幾乎是聞不到體味。盧純德提醒,狐臭並不會對身體有生理上的損傷,但它衍生出的問題有時卻會造成心理層面的傷害。民眾只要發現流汗後,衣服的腋下部位會有淡黃色汗漬;或是運動及流汗後,四周的人總會與你保持距離;或者緊張亢奮時,身體就產生異味;而這些狀況在夏天尤其嚴重。若有以上狀況,建議尋求專業醫師的協助,透過簡單安全的手術,即可解決困擾,擺脫惱人的狐臭。◇
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