仿製藥並非假藥，而是原研藥的複製品，通常要求活性成份、劑量、安全性、療效等方面100%與原研藥一致。專利藥的配方是公開的，專利權到期（一般為20年）後就可以合法仿製。但很多人覺得奇怪的是，當今世界最大的仿製藥大國是印度，而不是以「山寨品」著稱的中國。

其中的原因之一，是原研藥價格昂貴，但在緊急情況下會阻礙中低收入國家獲得其所需藥品。所以在1994年制定的《與貿易有關的知識產權協議》（TRIPS）中，允許某國出現緊急狀態（如戰爭）、非常情況（如傳染型流行疾病）、為了維護公共利益（如公共健康出現問題）需要的情況下，可以視情況打破原研藥的專利限制，給予強制生產許可。

印度也正是借了這股「東風」，在仿製藥層面，從開始的偷步到後來的規範跑，積累了比較深厚的生產仿製藥基礎，目前印度境內擁有美國FDA認證的藥廠共119家，可直接向美國出口900種藥物和製藥原料。

搜狐網「數字之道」的文章表示，中國雖然也是仿製藥大國，約有90%是仿製藥企業，但據財經網報道，2015年製藥業內人士曾表示，中國70%的仿製藥在藥效上與原研藥都有差距，穩定性差、有副作用、會導致過敏反應，有些甚至無效。患者使用廉價仿製藥的前提是要有效，中國造不出優質的仿製藥，也難怪許多醫生和患者仍然傾向於使用進口藥。

有配方不一定能仿製出優質藥

仿製雖然是在「複製」，但要與原研藥達到100%的一致，仿製藥廠也是需要研發，而且投入不菲。2011年至2017年裏，印度藥廠的研發支出已經從營業收入的5.5%增長到了9%，而印度國內兩大仿製藥巨頭Sun Pharma 和Lupin在2017年研發投入分別為3.61億和3.59億美元，佔其全年營業收入的7.6%和13.5%，而2016年，中國藥企巨頭復興醫藥的研發投入約為11.06億人民幣，不到Sum Pharma的一半，而許多專門從事藥品仿製的藥廠研發投入更少。

對於中國藥企在價格相對低廉的仿製藥方面的「懶散」表現，中國社會科學院經濟研究所副所長朱恆鵬撰文表示，中國強勢的公立醫院更喜歡高價藥。說到底，患者能用甚麼藥，並不是他們自己決定的，而是由具有信息優勢的醫生決定的，而醫生能開哪些藥，還要看醫院進甚麼藥。在中國國內，公立醫療機構掌握著75%以上的藥品零售，佔據壟斷地位和壟斷定價權，而公立醫療機構又受到各種價格管制，所以就通過藥品（耗材）的回扣和各種隱形返利（拖欠藥款等）實現壟斷利潤，也就是所謂的「以藥養醫」。在這種畸形模式的影響下，公立醫院及其醫生購銷藥品和耗材時，不僅考慮療效，更考慮返利和回扣多少。於是，價格越高的藥品和耗材返利越高，公立醫院的購銷量也就越大，而對低價藥（仿製藥），公立醫院始終興趣缺乏。◇

 

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