中共前總書記胡耀邦1989年突發心臟病去世後，引發了「六四」愛國運動。時任中共總書記趙紫陽的秘書鮑彤，親眼目睹了胡耀邦發病過程。

1989年4月8日，胡耀邦在出席中共政治局會議時，突然心臟病發作。4月15日，胡耀邦去世，終年74歲。他的猝死引發北京大學生的愛國民主運動，中共當局於6月4日動用數十萬軍隊血洗天安門，這就是震驚中外的六四事件。

5月23日，中共自由派大老李銳的女兒李南央在《紐約時報》上刊出她與鮑彤一年前的部份談話內容。鮑彤向李南央回憶了當時胡耀邦發病的情景，鮑彤當時就坐在胡耀邦的斜對面，趙紫陽坐在鮑彤的左邊。

當時政治局會議是討論大學的教育問題，會議開始時，一個人唸文件，大家聽，然後做決定。

剛剛開始唸，胡耀邦就舉手說：「紫陽，我請假，我有點不舒服。」趙紫陽立即問：「耀邦你有沒有心臟病？」胡耀邦說：「過去我也不知道，後來我出差到⋯⋯」說到這裏他就講不下去了，就趴下去了（做頭伏在手臂裏趴在桌子上之狀），鮑彤邊說邊示範。

趙紫陽立即對胡耀邦說：「你不要動，你不要動。」馬上又問：「誰有硝酸甘油？」沒有一個人說有。

過了大約兩分鐘，江澤民說：「我從來不帶這些東西的，這次我老伴一定要我帶。」說著就把硝酸甘油拿出來。

鮑彤嘆氣道：「唉，過了兩分鐘。他猶豫呀，拿出來就好像是『我身體不好』，會讓大家覺得他心臟有病。」

可是大家都不知道硝酸甘油怎麼用，沒有一個人知道。後邊站著的一個工作人員說：「我知道，我知道，放在嘴巴裏含著。」就把藥片給耀邦含進去了。這個時候胡耀邦根本不會說話。

趙紫陽立即要求中央辦公廳主任溫家寶通知大夫來。中南海的醫生趕到後，在懷仁堂舉行的政治局開會議轉到常委會開會的勤政殿繼續開，懷仁堂留給醫生搶救胡耀邦。

鮑彤說，胡耀邦發病大概在9點到10點之間，到了12點左右的時候，溫家寶跑過來，說：「搶救過來了。」

鮑彤說，胡耀邦後來的去世是因為上廁所，便秘，使勁撐，心臟又發生了問題。

鮑彤否認了當時學生中流傳的說法，說胡耀邦是在政治局的會議上氣死的，因為激動，犯了心臟病。

但外界普遍認為，胡耀邦突發心臟病去世，與中共高層不斷批鬥他有關。胡耀邦1980年上台後，他的一系列打擊太子黨腐敗活動，引起很多中共元老的不滿；同時，胡耀邦公開說「廢除領導職務終身制」在中共十三大上就可以實現，這讓鄧小平也非常不滿。

1986年底至1987年初，中國各地爆發八六學潮，合肥、武漢、上海、北京、昆明、廣州、天津等17個大中城市，爆發聲勢浩大的示威遊行，「要民主，要自由，要人權，反官倒，反腐敗」的口號聲，震驚中南海。

八六學潮引起了中共元老的震怒，他們認為胡耀邦縱容了知識份子的「資產階級自由化」，胡耀邦應該對學生運動的失控負責，要求其辭職。鄧小平曾責問胡耀邦：「你難道沒有責任？」

1987年元旦當晚，鄧小平將陳雲、薄一波、彭真、王震、宋任窮等中共元老召集到家裏，商議胡耀邦的去留問題。

1987年1月10日至15日，在由中顧委副主任薄一波主持召開的「黨內生活會」上，二三十名高級官員連續幾天指責胡耀邦的「問題」。

薄一波在會上率先發飆，當眾斥責、辱罵胡耀邦三四個小時，還給胡耀邦歸納了「遊山逛景，嘩眾取寵」等「六大罪狀」。楊尚昆、王震指責他是「資產階級自由化思想」；鄧力群發言五個小時，痛斥胡耀邦的「作為」；宋任窮批判胡耀邦對鄧小平的態度等等。

在連續六天的批鬥之下，政治局於1月16日召開擴大會議，以舉手的方式批准了胡耀邦的辭職，並推選趙紫陽為代理總書記。

《炎黃春秋》曾刊登胡耀邦政治秘書劉崇文的回憶文章說，胡耀邦生前最後半年裏對此次揭批會一直心有餘悸，總覺得對他的批評還沒完，心存恐懼，憂傷苦惱，鬱悶壓抑。

胡耀邦下台不到三個月，就在政治局會議上突發心臟病。

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