表面上一直身體健康、沒有明顯病徵的兒童和年輕人,若在毫無徵兆下突現猝死,被稱為突發心律失常死亡綜合症(SADS),研究發現,近三成年輕猝死者,及其超過一半直系親屬帶SADS基因變異。有心臟科醫生提醒,家族有猝死病史,及突然暈倒為常見警號。
衛生署法醫科、瑪嘉烈醫院及遺傳性心律基金會於2014年起,展開本港首個針對年輕心臟病猝死者(年齡乎15至40歲)及其直系親屬的醫學研究。為不明原因或患有遺傳性心肌病的年輕心臟猝死者,進行基因解剖,並轉介其直系親屬進行臨床評估和基因測試。
研究發現,21位心臟猝死者中,29%帶有SADS基因變異,約四分一個案於睡眠中猝死,其中3位猝死者的家族成員有猝死病史,約三成帶SADS基因的猝死者,生前因曾不明原因暈倒卻沒有求醫或積極跟進。有接受基因測試的直系親屬中,55%人同樣有SADS基因變異。
32歲孫先生的媽媽早年猝逝,2014年弟弟亦同樣猝死,但弟弟離世前無任何異樣,初步驗屍亦未能解答猝死原因,一家人難過之餘亦難以釋懷。後來參加今次研究,顯示弟弟猝死可能與SADS有關,基因檢查顯示孫先生都可能有SADS基因變異。孫先生之後佩戴儀器檢測心跳率,發現就算在平靜的時候,心跳每分鐘偶然高達140,他與醫生商討後,安裝植入式心臟去顫器,預防突然猝死。
負責研究的瑪嘉烈醫院心臟科顧問醫生莫毅成表示,SADS可透過藥物及手術治療。提醒市民,如家族成員有猝死病史,或曾因不明原因暈倒,都是重要的SADS線索,應及早求醫,以免錯過確診及治療的黃金機會。
衛生署表示,該署醫學遺傳服務自本月起,為法醫科轄下公眾殮房解剖死因不明,或懷疑患有SADS的死者,提供基因解剖測試。如從死者測試結果確定致病基因,醫學遺傳服務會為其家庭成員提供遺傳輔導,有需要會為他們進行基因篩查測試。◇
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