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一位58歲男士,身材瘦高,面色黧黑,兩頰凹陷, 因為牙流膿半年仍未治好,經由牙醫師介紹來看診。

他陳述:原本是因蛀牙去看牙醫,治療後變成牙長膿包,每天流膿,抗生素吃了半年,效果還是不理想。他一邊敘述一邊氣憤地抱怨,牙醫越治療越糟,也不告知實情。後來轉至另一位牙醫治療,症狀時好時壞,每天隱隱作痛,吃東西都難咀嚼,半年瘦了6公斤,睡眠常因牙痛而中斷,精神很差,老提不起勁來。

查看他的左上犬齒有膿包,輕壓就流出膿汁,帶有口臭,牙齒也暗無光澤,大便不成形、頻尿、腸胃脹悶、胸悶、心悸、腰酸、滿面憂鬱、眼神暗淡,還伴有失眠與頸項酸緊,也因為吃不下都吃流質或軟食物。就表症來說,流膿原屬實證熱證,但是服了半年的抗生素累積下來波及心、脾、腎受池魚之殃,所以治療用補法。

針灸處理牙齒針頰車、三間、二間、內庭、迎香穴;牙床與腸胃有關,特別加強針足三里、上巨虛、合谷、內關穴;去膿排毒針合谷、曲池、血海、三陰交、外關、陽池穴;胸悶針內關、門穴;安神去鬱針神門、太衝、印堂穴,每次選穴輪用。

開內服藥,以腸胃系的竹葉石膏湯為主,增強免疫轉輸功能用小柴胡湯,排膿去毒用白芷、薏仁、魚腥草,再隨症加減用藥。針灸服藥2星期後,流膿減少,但壓牙包仍會流一些膿,3星期後膿色變稀,一個月後就不再流膿。◇