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蕁麻疹,俗稱風團或風疹塊,中醫稱癮疹。

蕁麻疹的出現,皮膚表面伴隨著暫時性的紅色風疹塊與丘疹,有時會合併血管性水腫,臉部忽然腫脹,眼睛、嘴唇都腫起來。血管性水腫比較不癢,而蕁麻疹搔癢是非常明顯的。

麻疹與血管性水腫的出現,原理相信是一樣的,都是血管擴張,血管滲出液,免疫球蛋白E(IgE)參與,肥大細胞釋放出一些物質,接著產生許多生物活化性中介物,如組織胺(Histamine)、白三烯素(leukotrienes)、激釋放素(kallikrein)、血小板活化因子(Platelet-activating factor)等,症狀全面爆發。一般而言,症狀持續時間低於一個半月,可說是急性蕁麻疹;時間超過一個半月,就可以說是慢性蕁麻疹,風疹塊與丘疹就會一直持續存在。

蕁麻疹一般而言症狀是很單純的,就是一陣嚴重的搔癢,然後就好了,但是有些蕁麻疹很嚴重,會導致休克,需立刻急救,否則會死亡,不過這種情況很少見。例如在大黃蜂叮咬、冷蕁麻疹、遺傳性血管性水腫等,有時引發的反應十分強烈,會引起休克。

蕁麻疹發生原因

有許多因素可誘發蕁麻疹,常見的有:藥物、食物、感染等,以及疾病誘發的蕁麻疹。

◆藥物

一旦發生蕁麻疹,所有吃過的藥物都要檢視一遍,不管是醫師開的,還是自己買的,還是江湖郎中推薦的,都要檢視,檢視一個月內吃過的藥物。

最常誘發蕁麻疹的藥物:阿斯匹靈、抗生素,尤其是盤尼西林類藥物、鴉片類藥物(Opioid)、血管張力素轉化抑制劑ACEI(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor),比較容易引發血管性水腫。

◆食物

最常見的發物是魚類、海鮮、堅果類、雞蛋。食物添加物也會誘發蕁麻疹,如焦亞硫酸鈉(常用作消毒劑、抗氧化劑及防腐劑)、水楊酸、色素,尤其在慢性蕁麻疹中這些食品添加物更是罪魁禍首。

◆感染

病毒感染也可能會誘發蕁麻疹,例如B型肝炎病毒會形成免疫複合體沉積,誘發蕁麻疹,人類疹病毒第四型(Epstein-Barr Virus,EBV)容易誘發冷蕁麻疹與全身性蕁麻疹。寄生蟲感染也與蕁麻疹的發生有關係,如賈第鞭毛蟲(Giardiasis)、阿米巴、蛔蟲等。

◆ 吸入物

吸入動物毛皮垢屑、花粉、有毒氣體等都有可能誘發蕁麻疹。

◆ 昆蟲咬

蜘蛛、火蟻、大黃蜂、蚊子等叮咬都有可能誘發蕁麻疹。

◆ 疾病誘發蕁麻疹

諸多疾病都可能合併出現蕁麻疹。例如:紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、皮肌炎等免疫性疾病。

◆ 癌症

各種癌症,尤其淋巴癌與白血病等。

◆ 內分泌不正常

如糖尿病、甲狀腺亢進、甲狀腺低下、停經、懷孕等等。

◆ 其它

還有其它許許多多的原因都可能誘發蕁麻疹,如冷刺激、熱刺激、機械刺激、水刺激、運動等。

蕁麻疹的中西醫治療

蕁麻疹的治療,除了矯正上述的問題與疾病外,主要就是應用抗組織胺與類固醇,控制病情。中醫治療蕁麻疹,對寒性蕁麻疹,臉面色蒼白、體弱多病者,以補氣血為主,可使用何首烏、生地、當歸等;對於熱性蕁麻疹,常有煩熱搔癢,皮損處有灼熱感,常口渴、大便較乾,需要疏風清熱,使用牛蒡子、苦參、黃芩等;對於舌苔黃膩,有嘔噁感者,需清濕熱,用大黃、茵陳、薄荷等。◇