脂肪肝初期沒有症狀,但容易演變成肝硬化甚至肝癌,對健康危害極大。如何預防和治療脂肪肝呢?加拿大公立學院教授Jonathan Liu在「健康1+1」節目中介紹中醫治療脂肪肝的方法,以及消除脂肪肝的六大飲食原則。
脂肪肝是一種脂肪在肝臟中堆積的疾病,主要分為酒精性及非酒精性兩種類型。酒精性脂肪肝只發生在酗酒者身上,尤其是那些長期飲酒的人;而非酒精性脂肪肝則相當普遍。據美國國家醫學圖書館數據,非酒精性脂肪肝影響世界上約25%的人,也是美國最常見的慢性肝臟疾病。
Jonathan表示,非酒精性脂肪肝的病因尚不清楚,肥胖、代謝異常、高血脂、遺傳、懷孕及長期使用皮脂類激素及癌症化療藥物等等,都可能是造成非酒精性脂肪肝的原因。
Jonathan強調,如果對脂肪肝放任不管,可能會慢慢地發展成肝硬化、甚至肝癌等嚴重疾病,因此,早發現、積極治療很重要。
2018年刊登在《Gastroenterology》一項研究發現,非酒精性脂肪肝患者比起其他人有7倍的患肝細胞癌風險。這項研究是根據美國退伍軍人健康管理局的數據得出的。
脂肪肝的六種症狀
那麼如何及早發現脂肪肝呢?Jonathan指出,罹患脂肪肝的人可能會出現下面六種症狀:
- 容易疲倦
- 腦部功能退化
- 食慾減退
- 體重減輕
- 消化道出血
- 腹腔內積水
針灸用藥去脂肪
Jonathan進一步講解說,中醫將脂肪肝視為病理產物堆積,也就是中醫所說的痰濕。痰濕產生的原因有兩種,一為臟腑功能失調,在治療上要驅除不好的病理堆積物;二為臟腑的正能量不足,無法代謝廢棄物,所以要提升臟腑能量。這兩種情況都可以透過針灸及中藥雙管齊下來做治療。
針灸穴道可取膽經足臨泣穴(GB41)、陽陵泉穴(GB34),可調節膽汁及肝功能,手少陽三焦經外關穴(SJ5)、任脈中脘穴(Ren12)、氣海穴(Ren6)。氣海穴可增加體內的能量,從而去除痰濕。天樞穴(ST25)、水道穴(ST28)及豐隆穴(ST40)則可燃燒局部脂肪,祛除不好的病理堆積物。
接下來提升臟腑能量,取穴肝兪穴(BL18)、脾兪穴(BL20)、腎兪穴(BL23),可提升肝、腎、脾臟的功能,讓吃進身體裏的食物營養正常被臟腑吸收,並轉化成身體所需能量。
2021年刊登在《Medicine (Baltimore)》的研究指,初步的臨床研究顯示,針刺穴位可以安全有效地治療脂肪肝,還可以提高肝功能,改善脂肪代謝。
中藥方面,要根據症候和體質選取藥方。脾胃虛弱的人可透過六君子湯健脾化痰,讓脾臟本身強健後,比較容易將身體內的病理產物排出體外。根據中醫的臟腑理論,脾臟不僅是現代醫學中說的脾臟,而是一個系統,具有轉輸身體能量的作用。
若痰濕重的人可用大柴胡湯,以疏肝、健脾為原理,加強降血脂、削減脂肪肝,甚至減肥。另外,還可以使用茵陳、紅曲及生大黃,強化排除堆積在身體或血液中的脂肪。
2021年發表在《Chinese Medicine》的研究顯示,許多中草藥的成份對治療脂肪肝有療效。Jonathan補充說,比起一些降脂藥,中藥的副作用更少,不會傷害肝臟本身的功能。
2020年發表在《Frontiers in Endocrinology》的研究表示,許多草藥配方可以通過調節肝臟脂肪代謝,從而改善非酒精性脂肪肝。動物實驗發現,大柴胡湯能降低大鼠的總膽固醇和甘油三脂水平,降低肝臟脂肪並改善肝臟發炎。
六大原則遠離脂肪肝
對於脂肪肝患者,Jonathan建議避免食用六種食物:高膽固醇的動物內臟、雞皮、海鮮、肥肉、蟹黃、骨髓,但可以多吃含不飽和脂肪酸的堅果類,幫助調節血脂。他引述一項中國的研究發現,男性攝入堅果越多,患有非酒精性脂肪肝的風險越低。
在日常生活上,多做這六件事可以幫助逆轉脂肪肝或減少脂肪肝發生的機會。
- 適量攝入脂肪:成人每天50g左右,不超過總熱量的30%;
- 適量攝取糖類:攝取糖類不應超過總熱量60%,尤其減少蛋糕、點心等含精緻糖食物;
- 足夠維生素、礦物質、微量元素;
- 補充膳食纖維:多吃粗糧、堅果、豆類、香菇、海帶及蔬菜;
- 禁酒少鹽:酒精會讓脂肪肝惡化,少鹽有助於減肥;
- 多喝茶:多喝白茶、綠茶、烏龍茶可降低脂肪。
另外,堅持做有氧運動,每天做半個小時以上的有氧運動,讓身體微微出汗即可。@
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