英國的一項研究曾有令人驚訝的發現：素食主義者和魚素主義者（吃魚但不吃肉的人）雖然心臟病發作風險降低，且凝血性中風風險沒有增加，但罹患出血性中風的風險似乎增加。
這是英國醫學期刊（Brit Med J）2019年9月的一項研究，通過追蹤超過4萬8千名、平均年齡為45歲的健康人士18年後得出的結論，研究對像包括三類人：肉食者、吃魚不吃肉者、既不吃肉也不吃魚者。
該研究顯示，和肉食者相比，吃魚者患心臟病的比例降低了13%，素食者降低了22%；這和以前大多數研究的結果一致。與此同時，肉食者患可導致心臟病發作和中風的疾病（如高血壓、糖尿病、高膽固醇和肥胖）的比例也明顯高於其他兩類人。在該研究中，研究人員沒有檢測研究對象的血液營養水平，但素食者缺乏維他命B12、維他命D的風險較高；在貧窮的國家，素食者缺乏維他命B和胺基酸（構成蛋白質的基本單位）的風險較高。
導致中風風險的因素
根據《中風》（Stroke，1993年）期刊，大約90%的中風案例，是血塊阻塞血管導致大腦供血不足而造成的，另有10%是腦出血造成的。導致血管阻塞型中風的最主要風險因素是高血壓、動脈硬化，以及一種叫做「心房顫動」的心跳異常現象。
肉食和加工食品比例低、植物性食品比例高的飲食，可降低中風風險以及罹患肥胖、高血壓、高膽固醇和糖尿病的風險。
《老年心臟病學雜誌》（J Geriatr Cardiol）期刊2017年的一項研究發現，以植物為主的飲食有助於降血壓、降低納-鉀比、減少「心房顫動」、降低膽固醇水平，以及防止超重（肥胖）、降低罹患糖尿病和動脈粥樣硬化風險，並改善內皮功能、降低氧化三甲胺（TMAO）水平、增加內皮祖細胞（EPCs）韌性。
維他命B12和維他命D的來源
植物性食物中不含維他命B12，因此素食者只能從雞蛋、牛奶、乳酪、芝士，以及強化或補充劑中獲取該成份。缺乏維他命B12的情況很常見，非素食者也不例外。例如，《自然》雜誌（Nature）2017年的一項研究發現，通過服用藥丸來減少胃酸的患者缺維他命B12的風險非常高。
胃會分泌一種叫做「內因子」的化學成份，有助於吸收食物裏的維他命B12。感染幽門螺旋桿菌會導致「內因子」分泌不足，從而影響維他命B12的吸收。而維他命B12缺乏會導致身體虛弱、疲倦、頭暈、心悸、氣短、記憶力下降、痴呆、神經損傷（麻木或刺痛），以及其它很多問題。
植物中含有的維他命D極少，因此，太陽曬得不夠的素食者可以從雞蛋、蘑菇，以及強化或補充劑中獲取該成份。
建議
我們不知道為甚麼植物性飲食可能增加罹患出血性中風的風險，但如果你主要吃植物性食物，就會有缺乏維他命B12、維他命D和胺基酸的風險。隨著年齡增長，你吸收B12的能力也會降低。我建議你在每年體檢時進行血液測試，看看是否缺乏維他命B12和羥化維他命D。如果缺乏維他命B12，也應該做甲基丙二酸和高半胱氨酸血液測試，請向醫生諮詢。
本文原刊於DrMirkin.com，授權英文《大紀元時報》翻譯和轉載，英文報道請見：Low Vitamin B12 May Increase Risk for Bleeding Strokes。
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