一位小學五年級的林姓男學童,在小學三年級時右眼近視度數125度、視力0.6,左眼遠視50度、視力1.0。經過2年的時間,右眼近視度數增加至350度,裸視視力僅有0.1,左眼仍維持遠視50度、視力1.0。右眼點散瞳劑治療也不見成效,且視差過大無法配戴有框眼鏡,也因為視力不平衡,經常側著頭以單眼視物。求診後,醫生建議單眼配戴角膜塑型片,配戴後兩眼裸視達1.0,立體感也較好,解決了習慣用單眼的情況,而且右眼近視度數不再增加。

另一位初中一年級的陳姓女學生,父母都是高度近視者,因此她從小學一年級開始點散瞳劑預防近視增加,但每年仍增加50度~100度;在初中一年級時,雙眼近視度數已達600度,父母憂心高度近視衍生的併發症,因此帶她求診眼科控制近視度數。醫生檢查後,建議配戴角膜塑型片,她從此不必戴著厚重的眼鏡,白天裸視可達1.0,近視度數也獲得良好控制。

近視學童恐成高度近視

書田診所眼科主任醫生顏敏芳表示,隨著電子產品的普及化,學童近視的比例逐年增加,年齡也逐漸下降。近視學童的視力一旦控制不好,近視度數會直線上升,很容易成為高度近視的危險群。

何謂雙眼不等視?

顏敏芳說,近年在門診發現,雙眼不等視的學童有增多的現象。當兩眼近視度數相差200度以上,雙眼視覺焦點融合不易,立體感不好,就會習慣單眼視物,導致視覺不平衡而容易頭暈,也比較無法忍受配戴有框眼鏡的視差。

造成雙眼不等視的原因

顏敏芳說明,發生雙眼不等視的原因除了先天因素,也可能與近距離用眼習慣、姿勢不良有關,例如:習慣歪著頭或趴著看書,這樣的姿勢除了造成近視容易加深之外,還可能會讓兩眼度數加深速度不一,出現度數明顯差距。因此家長要注意孩子閱讀寫字是否歪著頭,並多提醒保持正確用眼姿勢,以免造成雙眼不等視的情況。

角膜塑型鏡片的適用者

顏敏芳表示,現今矯正視力除了配戴眼鏡、使用散瞳劑之外,還有角膜塑型鏡片。角膜塑型鏡片(簡稱Ortho-K)適合度數增加過快、雙眼不等視、無法忍受散瞳劑畏光的副作用,以及喜好運動的近視患者。

角膜塑型鏡片主要在晚上睡眠時間配戴,矯正角膜弧度,達到矯正視力、控制度數增加的效果,隔天睡醒取下角膜塑型片可不用配戴任何鏡片,也能擁有清晰的視力。

角膜塑型鏡片的注意事項

顏敏芳提出,角膜塑型鏡片的清潔步驟要正確,清潔、浸泡、去蛋白的步驟都很重要,對於年紀較小的學童,家長需要適時地協助;同時應每2~3個月定期回診,請醫生檢查鏡片清潔度、角膜健康狀態,以及度數是否穩定、是否適合繼續配戴。此外,角膜塑型鏡片有使用壽命,應視情況更換鏡片,切勿因省錢或未有異狀而不更換;裝鏡片的盒子也應每3個月更換1次。

顏敏芳提醒家長,想要控制近視除了配合醫生的治療之外,也需要調整用眼習慣,避免孩子長時間使用電子產品,造成度數飆升或雙眼不等視的情況發生,並保持睡眠充足,多從事戶外活動,才能擁有健康的雙眼。◇