33歲在補習班教書的黃老師,日前喉嚨沙啞疼痛,以為罹患感冒,於是自行購買感冒糖漿與喉糖服用,但狀況遲遲未好轉,才前往診所就診,醫生立即建議她到醫院進行檢查。醫院的耳鼻喉科醫生通過內視鏡檢查發現她的聲帶長繭,進行手術治療效果雖好,但術後需要禁聲3~7天,她考量工作無法配合,因此不願意接受,醫生遂將她轉介給語言治療師。

語言治療師利用聲學分析發現黃老師的嗓音頻率高達324赫茲,通過語言治療,讓她學習正確保養與使用嗓音的方法,2個月後,嗓音大為好轉,聲帶的繭也消失了。

聲帶長繭的症狀與原因

台北慈濟醫院語言治療師蔡得榕說,聲帶約1.5~2厘米長,一旦長繭,常見症狀包括聲音沙啞、說話吃力、不易出聲,部份患者會有喉嚨痛的情形。由於聲帶長繭或長息肉大多是保養方式不當,或是用聲方式錯誤導致,許多患者會因此影響生活與社交。

容易聲帶長繭的族群

蔡得榕表示,聲帶長繭經常發生於需要長時間說話或大聲說話的人,例如:老師、歌手、工地工人、攤販賣家等;還有胃食道逆流、長期咳嗽或喜愛食用刺激性食物者也可能因聲帶受刺激而導致嗓音不佳。

聲帶長繭的治療方式

蔡得榕說明,聲帶長繭一般可通過手術、類固醇注射等方式治療,但部份患者因生活考量而不願意進行手術時,可藉由語言治療調整說話方式。一般來說,若長繭情況不嚴重,在語言治療下的痊癒率約90%。

語言治療的方式與說明

蔡得榕提出,當聲帶長繭患者被轉介給語言治療師後,會先通過聲學分析了解嗓音狀況;男生的嗓音平均基頻為80~120赫茲,女生是180~220赫茲,只要超出這個正常範圍,無論過高或過低都要注意,所以聲學分析異常者,應進行語言治療。語言治療包含身體姿勢、呼吸方式、發聲方式共3部份的調整,在此進行說明:

身體姿勢

身體姿勢要端正,駝背易使聲音擠在喉嚨難以發出。

呼吸方式

宜採腹式呼吸,即吸氣時肚子鼓起,吐氣時肚子消下。部份患者習慣用淺快呼吸,會使喉嚨緊繃,不利發聲。

發聲練習

發聲時正確的共鳴位置應在口鼻腔前方,許多患者因共鳴位置錯誤導致發聲吃力。

保養嗓音的方式

語言治療的內容因人而異,重要的是養成正確發聲習慣,並應用到日常生活中。在此,蔡得榕提醒民眾,要有好的嗓音需勤加保養,保養方式包括:使用輕鬆自然的音調與音量、放慢說話速度、勿使用氣音說話或養成清喉嚨的習慣、多喝溫開水以保持口腔喉嚨的濕潤,以及避免在乾燥、有灰塵或嘈雜的環境中說話。如果感覺喉嚨不適或嗓音出現變化,應適時充份休息並就醫,切勿隨意服用成藥或喉糖,以免不適感加劇。◇