不孕症是現代人常見的問題,原因包括環境污染、事業壓力過大、不良生活方式以及晚婚等等。一些不孕症患者則是罹患「性腺功能低下症」,無法正常分泌激素。中醫師表示,經過適當的中西醫結合治理,「性腺功能低下症」患者其實也有機會懷孕。

在這些年的行醫經驗中,很幸運地幫助了許多女性升格為幸福媽咪。在治療過的案例中,除了因婦科功能不佳或年紀太大導致的不孕外,還遇到過「性腺功能低下症」的患者,西醫認為需要透過生殖醫學才有機會當媽咪。甚麼是性腺功能低下症呢? 

性腺功能不足無月經

我們的生殖系統仰賴「激素」,也就是俗稱的荷爾蒙來運作,在激素的正常分泌之下,才會擁有第二性徵與生育能力。激素由性腺(男、女性的生殖系統)所分泌,性腺功能低下症就是性腺的功能不足,導致激素不足,進而影響生殖功能。

性腺主要有三種功能,分別為:分泌性激素、分泌促性腺激素以及製造生殖細胞(精子或卵子)。

如果罹患性腺功能低下症,第二性徵不會明顯,女性的胸部不會隆起,月經也不會來潮,也就缺乏生育能力。

不是每種都可以治癒

性腺功能低下症可分為先天、後天兩種,先天性的性腺功能低下症大多是遺傳或罕見疾病,如:透納氏症所造成。後天的性腺功能低下症則原因不明,往往是青春期時月經遲遲沒來,才會前往醫院檢查並確診。

性腺功能低下症通常對激素分泌與生育能力都有影響,如果是影響激素多於生育,還有治療的可能性,女性們仍有機會懷孕生子;若是影響生育多於激素,則往往無法治癒。

激素治療副作用多  

一旦確診為性腺功能低下症之後,西醫的治療方式是給予荷爾蒙藥物(雌二醇與黃體素),讓女性們的月經按時來潮,也才有生殖機會。換句話說,性腺功能低下症的患者,必須長期服用荷爾蒙,月經才會報到;一旦停藥,就沒有月經。

不過,長期依賴荷爾蒙的結果是,月經雖然來了,卻不一定有排卵;即使排卵,卵子的品質也不一定合格,自然懷孕的難度還是很高。

而且,長期服用荷爾蒙常引起倦怠、水腫、不適等副作用,也容易導致卵巢早期衰竭、提早老化。

不過,若連續三個周期以上沒有月經來潮,長期下來也會造成卵巢功能衰退。因此,在「兩害相權取其輕」的考量之下,患者們必須配合西醫治療,適度服用荷爾蒙藥物。

中醫調理盼自然受孕

在多年的行醫生涯中,我治療過一位性腺功能低下症的L小姐,30多歲的她是一家生技公司的業務人員,經常在國內外出差,工作十分操勞,平時就有容易中暑、冒冷汗的症狀,甚至還會突然昏倒,身體相當虛弱。

L小姐是先天性的性腺功能低下症患者,卵巢功能正常,但腦下垂體分泌的促性腺激素不足,因此無法正常排卵,從十幾歲開始服用荷爾蒙。直到適婚年齡時,主治西醫師告訴她,這種情況不太可能自然懷孕,建議她進行試管嬰兒,比較容易生下寶寶。不過,L小姐希望透過中醫調理,用比較自然、溫和的方式幫助月經正常,進而懷孕生子,因此來找我看診。

我很誠實地告訴L小姐,這種情況很難單靠吃中藥就有月經。不過,患者堅持用中醫藥治療,那麼就一起努力吧!

激素治療與中藥並用 

於是,我替L小姐開立水藥,她連續服用了兩個月經期以後,月經還是沒有來。因此,我建議她回去服用西醫的荷爾蒙,但我會助她一臂之力,盡力地幫她調理體質。

令人驚喜的是,在治療後的下一個周期她很快自然懷孕了!最後順利生下一個健康又可愛的男寶寶,我很為她感到開心。L小姐整個療程除了認真配合中醫調理體質外,也接受西醫的荷爾蒙治療並定期照超音波,檢視卵泡狀態,最後成功受孕。

閉經原因「虛實夾雜」

此案例L小姐能一舉得子,除了西醫荷爾蒙的幫助,中醫的調理更是關鍵因素。性腺功能低下症造成的無月經現象,中醫稱之為「閉經」,早在中醫古籍中就有記載,稱之為「女子不月」、「月事不來」、「血枯經閉」等,而中醫將閉經的原因分為虛症、實症兩種。

虛症指的是肝、腎、氣、血、精這幾個要素的不足,尤其中醫的肝、腎與生殖能力息息相關;實症則是指體內有邪氣阻隔,導致經脈不通。不過,臨床上大部分患者的症狀都是虛、實夾雜,兩者都需要處理。

L小姐的虛症,我建議她到西醫治療,而在實症方面我運用中醫藥幫助她排除體內的廢物干擾;排除身心靈各方面的阻礙物,藉此調整體質,提高對荷爾蒙藥物的接受度,提升卵泡的品質,而增加受孕率。

同時,L小姐的先生也一起配合中藥調理,確保精子品質無虞。就這樣,當體質改善之後,很快就懷上寶寶,而她的西醫主治大夫也相當開心。在中藥的調理之下,L小姐的體質具備了良好基礎,讓她整個孕期都很順利。由此可見,一些性腺功能低下症的患者,在中西醫的合作下,想自然懷孕還是有希望的。                           

中醫西醫各有所長

除了L小姐,還有一位年僅22歲的女大學生,由媽媽陪同來看診,女大生的媽媽一見到我,就用懷疑的眼神給我出了個考題:「張醫師,我女兒的月經都不準,你能把她治好嗎?」

在問診之後,我發現,這位女大生很有可能是性腺功能低下症的患者。因此,我告訴這對母女必須跟西醫配合,按時服用荷爾蒙,月經才能準時來潮,但中醫有助於減緩服用荷爾蒙的副作用,並且調理體質,未來想要生寶寶時,不妨再搭配中醫調養。

此時,女大生的媽媽才拿出女兒的病歷,表示女兒國中時,就確診為性腺功能低下症,她帶著女兒看遍許多名醫,結果卻一再讓人失望。這位媽媽一改剛才的態度,客氣地對我說:「張醫師,你很實在,你是第一個告訴我們實話的醫師。」

好習慣保護生殖功能

除了接受中西醫治療,提醒性腺功能低下症的女性們,平日可以多多保持以下的生活習慣,對整體生殖功能的改善,絕對有加分效果。

1    保持正常時間作息、不要熬夜。

2    避免辛辣、咖啡因等刺激性飲食。

3    不要從事馬拉松式的極限運動。

4    平時保持樂觀開朗的好心情。◇