身體檢查沒有問題，卻有頭痛、胸痛等各種疼痛，加上睡不好、凡事老往壞的方向想，這極可能是抑鬱症合併疼痛，不少病人白白吃了一堆止痛藥，直到正確診斷吃對藥，才同時解決抑鬱症和不明疼痛。

台灣長庚醫院精神部主治醫生洪錦益在「正視抑鬱症伴隨的身體疼痛」新聞發佈會表示，針對102位抑鬱症病人的調查發現，其中九成苦於失眠，七成二失去體力，同時四成八到九成七有各種疼痛，而以頭痛最常見，其次是背痛、胸痛、關節痛和胃痛等。

令洪錦益印象深刻的是位中年男性病人，他是位事業成功又家庭美滿的成功人士，半年前開始覺得身體疲累、肌肉酸痛，同時有頭痛、胸悶、心悸等種種不適，全身健檢找不出原因，直到求診精神科服藥，治療抑鬱症2個月後，終於回復正常生活。

台北榮民總醫院精神部主任蘇東平說，在榮總王署君醫生的頭痛門診中，也發現約莫四、五成的慢性頭痛患者合併有抑鬱症，患者棄止痛藥，改服抗抑鬱劑，疼痛即緩解；有趣的是，初次求診精神科的病人多半是來治失眠，在醫生問診後，才吐露自身的疼痛困擾。

是疼痛造成抑鬱？抑或是抑鬱造成肉體疼痛？兩位精神科醫生解釋，在大腦的神經通路中，血清素和正腎上腺素等神經傳導物質的濃度不足，不但造成抑鬱症，也使腦部傳出疼痛訊息，造成不同部位的疼痛。

一旦確定疼痛不是器官病變而是抑鬱症引起，病人可以「千憂解」、「速悅」、「樂活憂」等選擇性血清素正腎上腺素回收抑制劑，減少這兩種神經傳導物質的代謝分解；兩位醫生說，患者最少先以兩周時間試藥，整個療程以6至8周為宜，千萬不要因為無法立刻解決，中途又到處逛醫院換醫生。◇

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