黏液囊腫是口腔內常見的小唾液腺體疾病,在唇、頰黏膜、舌頭、上顎、口底都可能會發生,其中以下唇為最常見的發生部位。口腔內約有800~1,000個小唾液腺體分佈,分泌的唾液量非常少,一旦分泌的黏液無法順利排出到口腔而淤積在黏膜下,就可能會形成黏液囊腫。

台北市立聯合醫院陽明院區牙科醫生林慧娟表示,口腔黏膜的黏液囊腫是因為小唾液腺分泌的黏液無法順利排出所造成的囊腫,但不是腫瘤。在組織病理上,黏液囊腫主要分為2種:外滲性黏液囊腫與滯留性黏液囊腫,不過在臨床上並無法加以區分。外滲性黏液囊腫是小唾液腺分泌的黏液經由破裂的腺管或腺泡溢流至鄰近組織形成黏膜的腫大;滯留性黏液囊腫是唾液腺腺管開口阻塞使得分泌的黏液無法順暢排出,而使腺管或黏膜表面腫大。一般在性別上並沒有特別的好發差異。

林慧娟說,黏液囊腫發生的原因,通常為外傷,例如:撞擊或是進食時意外咬到口腔某部位所造成,通常好發於孩童與年輕人。臨床外觀為無痛的小結狀突起,黏膜呈現藍色或粉紅色平滑表面,大小由數毫米至數厘米不等。

林慧娟提出,對於黏液囊腫的治療方式有切除手術、局部藥物注射、冷凍治療、雷射汽化手術等,目前仍以切除手術為主。病灶周圍的小唾液腺體若是沒有全部切除可能導致黏液囊腫的復發,而影響復發最重要的是將病灶周圍與肌肉層上的小唾液腺體全部移除,以減少殘留的小唾液腺體再次形成黏液囊腫。手術後常見後遺症為嘴唇產生麻痺感,通常於半年內可自行改善。

林慧娟補充說,許多民眾發現黏液囊腫會以為是水泡而自行刺破,刺破後會有如水或蛋清樣的物質流出,水泡則明顯消退,但幾天後就會於原本位置再復發。此時建議民眾勿自行處理,以免造成傷口感染;若是水泡自行消退則觀察即可,無需再進行後續治療。◇