「指頭黏液囊腫」(digital mucous cyst;myxoid cyst;myxoid pseudocyst)是皮膚科門診偶爾可見的皮膚疾患,患者會因為手指或腳趾末端不明究理產生的皮膚隆起而求診。

指頭黏液囊腫好發族群為成年人,無性別差異、男女皆會發生。好發部位在末端指節背面,像是手指或腳趾的指甲根部或最後一截指關節附近。口腔內也可見到類似的隆起物,稱之為「口腔黏膜黏液囊腫」(mucous cyst of the oral mucosa),好發於下唇黏膜。

台北市立聯合醫院中興院區皮膚科主任潘企岳說,指頭黏液囊腫外觀為半透明或膚色隆起,表面光滑、觸感柔軟或有彈性,大小約0.5公分上下,也可能大於1公分,通常為單一性,少數可見多發者。如果囊腫在指甲根部可能會影響指甲生長,造成指甲縱向溝狀凹槽;如用針穿刺抽吸或擠壓後,可看到透明黏稠如果凍般的膠狀內容物。

潘企岳表示,致病可能原因是撞擊外傷造成真皮層結締組織產生「類黏液變性」(mucoid degeneratoion),膠原母細胞製造過多的玻尿酸,產生果凍般的內容物。指關節旁的病灶也可能因為關節囊脫出如同「腱鞘囊腫」(ganglion cyst),其內容物則源自於關節液。口腔黏膜病灶發生的原因通常也是外傷,比如吃東西時不小心咬到或撞擊所造成,其內容物是唾液腺分泌的黏液。

潘企岳提出,大多數黏液囊腫的治療並不困難,但因為黏液囊腫容易復發,因此治療目標主要是避免復發。有些患者就醫前已自行擠出內容物,會發現內容物很快又形成。

現今最簡便的治療方式為皮膚消毒後,先用無菌針頭劃開囊腫,將內容物擠出,同時施以液態氮冷凍治療,之後還需3~5回的液態氮冷凍治療,才有可能徹底清除,避免復發。口腔黏膜黏液囊腫如果形成不久,也可以用此方法治癒,不一定需要手術治療;除非不斷復發,就必須以外科手術移除囊腫與根部。◇