公院系統檢討報告 林志釉形容「口號式」

公立醫院系統管理檢討委員會日前公布檢討報告，提出31項建議。醫管局質素及安全總監黃立己表示報告針對現時分工不清楚的情況。香港病人政策連線主席林志釉則指自己僅收到報告的摘要文本，形容內容「口號式」，又指對醫管局主席不會解僱員工的說法感詫異，形容如員工有「免死金牌」。

黃立己今早（25日）在一個電台節目表示，醫院有不同的質素和安全問題，應由相關部門或醫院負責，但委員會發現醫管局總部會協助處理相對較小的問題，認為這些應交由相應部門處理，總部應處理醫院或部門間共通的問題。

另外，每間醫院都有質素及安全部，黃立己說：「個別部門主管會覺得質素及安全的責任，應該是質素及安全部負責」。但質素及安全部只有幾個人，只可協助處理質素安全事宜，無法全權代理所有工作，各部門都有其責任，「今天大家可能對自己負責的範圍不是好清晰」，所以委員會希望清晰分工。

黃立己舉例，如病人在病房跌倒，每個病房都應檢討防止跌倒的措施及改善安排，質素及安全部只能作整體監察，可以協助尋找問題，但具體仍需病房執行，「質素及安全部無法替代他們的工作」。

對於委員會報告提及責任框架，高層人員需要承擔責任。黃立己指高層人員包括醫院行政總監及部門主管，但並非其他人沒有責任，特別是小單位領導。他舉例：「有些病房做得好好，其出錯率好低，派錯藥、病人跌倒、病人的褥瘡都好少（發生），但個別病房有時會發覺這些指標相對差一點，所以個別病房單位負責人都有相應責任」。有關責任會在平常年度評核處理。

至於責任框架針對高層人員，有何賞罰制度由管治與架構改革委員會去檢視，「其實今天賞罰制度的手段都相對多，但實質執行似乎效果不理想，委員會才有這樣的建議」。

被問到會否擔心加劇防衛性醫療的情況。黃立己回應稱，今次針對的是「同事一時無留心做漏了一些事情，其實平常他都會做，但某些情況他突然做漏了，這樣錯誤不是防衛醫療可以防止到」。