聯合國秘書長António Guterres在今年初宣布,「全球暖化」「Global Warming」的時代已經結束,地球正式進入「全球沸騰」(Global Boiling)的時代。目前各地氣溫屢創新高,造成熱傷害的機率大幅上升,就醫人次也逐年倍增,尤其孩童為好發族群,家長千萬不可輕忽。

高溫悶熱容易引發熱傷害

台北慈濟醫院兒科加護病房主任邱馨慧說,夏天悶熱導致大量流汗,如果沒有適時補充水份,很容易發生脫水、電解質不平衡,進而影響身體器官功能;其中0~3歲的嬰幼兒又因為體溫調節中樞尚未發育成熟,稍不留意就會致命,家長務必要多加注意。

而且在高溫悶熱的環境下,容易造成身體散熱機能下降,體溫持續上升,進而引發「熱傷害」;「熱傷害」好發於嬰幼兒、老年人、運動員、戶外工作者,以及罹患慢性疾病、免疫系統疾病者。

熱傷害的進程快速,程度由輕到重依序為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑,症狀則從臉部發紅、口乾舌燥開始,如果未適時補充水份和電解質,會演變成頭暈、反胃、尿液減少、抽筋,甚至發生暈厥。

熱衰竭與中暑的差異

邱馨慧表示,一旦孩子出現冒冷汗、手腳冰冷、意識不清、心跳加速等症狀時,即是已進入熱衰竭狀態。熱衰竭與中暑只有一線之隔,熱衰竭的特點為身體摸起來很熱,但手腳濕冷,體溫多低於攝氏40度;達到中暑程度時,皮膚則呈現發紅、乾燙的狀態,體溫多高於攝氏40度,死亡率高達30%~80%。

在臨床上,因為發生熱傷害而就醫的孩子,醫生會通過病史詢問、理學檢查、抽血檢驗等方法判斷脫水狀況、電解質是否失衡和身體器官的損害程度;症狀嚴重者會給予物理性降溫,合併大量輸液救急。

3種處置舒緩熱傷害症狀

如何舒緩孩子發生熱傷害的症狀?邱馨慧說,家長可以進行下列3種處置,有助於舒緩孩子發生熱傷害後的症狀。

♦轉移至陰涼通風的環境

如果環境有冷氣、風扇,開啟能提升散熱效果,同時要避免人群圍繞造成空氣悶熱不流通。

♦適時補充水份和電解質

在孩子一直冒汗時,必須適時補充水份和電解質,運動飲料或含少許鹽份的冷開水是很好的選擇;如果孩子已經不清醒,切勿將水倒入口中,以免造成吸入性肺炎,增加症狀的嚴重性。

♦進行物理性散熱

去除或解開孩子的衣服,使用冰枕、冰袋、退熱貼,敷貼在後頸、腋下、背脊、關節等部位,幫助散熱降溫。

預防熱傷害的叮嚀事項

邱馨慧提醒,面對炎熱的夏季,要預防熱傷害,在進行戶外活動時,務必穿著輕便、淺色、透氣、寬鬆的衣服,輔以防曬乳、遮陽帽、陽傘等防曬用品,並隨時補充水份,同時要留意孩子的活動力、精神和排尿狀況。

一旦發現孩子的活動力明顯減退、精神疲憊或尿量減少,一定要及時補充水份和電解質,以免憾事發生;如果症狀已經嚴重到影響孩子的意識,即使體溫量測未達高溫,仍然要儘快送醫治療。◇

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