輕忽兒童熱傷害恐致命 醫生：三方法舒緩症狀

聯合國秘書長António Guterres在今年初宣布，「全球暖化」「Global Warming」的時代已經結束，地球正式進入「全球沸騰」（Global Boiling）的時代。目前各地氣溫屢創新高，造成熱傷害的機率大幅上升，就醫人次也逐年倍增，尤其孩童為好發族群，家長千萬不可輕忽。

台北慈濟醫院兒科加護病房主任邱馨慧說，夏天悶熱導致大量流汗，如果沒有適時補充水份，很容易發生脫水、電解質不平衡，進而影響身體器官功能；其中0～3歲的嬰幼兒又因為體溫調節中樞尚未發育成熟，稍不留意就會致命，家長務必要多加注意。

而且在高溫悶熱的環境下，容易造成身體散熱機能下降，體溫持續上升，進而引發「熱傷害」；「熱傷害」好發於嬰幼兒、老年人、運動員、戶外工作者，以及罹患慢性疾病、免疫系統疾病者。

熱傷害的進程快速，程度由輕到重依序為熱痙攣、熱暈厥、熱衰竭和中暑，症狀則從臉部發紅、口乾舌燥開始，如果未適時補充水份和電解質，會演變成頭暈、反胃、尿液減少、抽筋，甚至發生暈厥。

邱馨慧表示，一旦孩子出現冒冷汗、手腳冰冷、意識不清、心跳加速等症狀時，即是已進入熱衰竭狀態。熱衰竭與中暑只有一線之隔，熱衰竭的特點為身體摸起來很熱，但手腳濕冷，體溫多低於攝氏40度；達到中暑程度時，皮膚則呈現發紅、乾燙的狀態，體溫多高於攝氏40度，死亡率高達30%～80%。

在臨床上，因為發生熱傷害而就醫的孩子，醫生會通過病史詢問、理學檢查、抽血檢驗等方法判斷脫水狀況、電解質是否失衡和身體器官的損害程度；症狀嚴重者會給予物理性降溫，合併大量輸液救急。

如何舒緩孩子發生熱傷害的症狀？邱馨慧說，家長可以進行下列3種處置，有助於舒緩孩子發生熱傷害後的症狀。

♦轉移至陰涼通風的環境

如果環境有冷氣、風扇，開啟能提升散熱效果，同時要避免人群圍繞造成空氣悶熱不流通。

♦適時補充水份和電解質

在孩子一直冒汗時，必須適時補充水份和電解質，運動飲料或含少許鹽份的冷開水是很好的選擇；如果孩子已經不清醒，切勿將水倒入口中，以免造成吸入性肺炎，增加症狀的嚴重性。

♦進行物理性散熱

去除或解開孩子的衣服，使用冰枕、冰袋、退熱貼，敷貼在後頸、腋下、背脊、關節等部位，幫助散熱降溫。

邱馨慧提醒，面對炎熱的夏季，要預防熱傷害，在進行戶外活動時，務必穿著輕便、淺色、透氣、寬鬆的衣服，輔以防曬乳、遮陽帽、陽傘等防曬用品，並隨時補充水份，同時要留意孩子的活動力、精神和排尿狀況。

一旦發現孩子的活動力明顯減退、精神疲憊或尿量減少，一定要及時補充水份和電解質，以免憾事發生；如果症狀已經嚴重到影響孩子的意識，即使體溫量測未達高溫，仍然要儘快送醫治療。◇

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