港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系的科研團隊,去年10月起利用輔助機械臂,為20名患者進行脊椎手術,為本港首次使用此技術,該院形容是取得突破性發展,能改善治療效果、減少併發症風險,料將來廣泛應用後,可縮短手術時間及手術輪候時間。
脊柱融合手術普遍需要在脊柱內植入固定裝置,對治療脊柱側彎等常見的兒童脊柱畸形疾病尤為重要。成年患者的脊柱植入手術,常用於治療背痛、不穩定或畸形的脊柱,或脊椎骨折等問題。外科醫生一般需要將螺釘放入畸形的脊柱,以矯正和融合脊柱。過往傳統的脊柱螺釘植入方法,靠人手操作,依賴外科醫生的解剖知識、手術經驗和手術中X光檢查,以引導螺釘的植入位置。雖然熟練的外科醫生可以憑藉其專業技術達到高精準度,但螺釘擺放位置的準確性仍未達到100%。
去年起用於20名患者均成功
自2023年10月起,港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系脊柱外科專家、瑪麗醫院和大口環根德公爵夫人兒童醫院團隊,成功使用輔助機械臂為20名患者進行脊椎手術,患者年齡介乎10多歲至70多歲不等。港大醫學院指,使用此技術可以大幅提升手術的精準度、安全性和微創技術,從而改善患者的治療效果、減少併發症風險,並提高修復成功率。
其中一宗病例是一名72歲、患有退化性駝背脊柱側彎症的老婦。她出現背痛,每次步行難以超過10分鐘。傳統手術依賴外科醫生經驗,以人手操作植入螺釘。在新技術下,外科醫生利用術前手術規劃軟件,制定最佳的螺釘植入策略,以達到最佳矯正效果。這次手術在機械臂的輔助下,植釘過程沒有出現任何困難。港大醫學院稱,儘管手術時間較長,但手術非常順利和成功。
另外,機械臂系統可以在術前計劃時,對患者脊柱進行電腦影像掃瞄。外科醫生根據每個患者的獨特身體結構,與預測植入脊柱中的螺釘對齊,擬定理想的植入點、螺釘尺寸和植入軌跡。
手術期間,機械臂會精準引導至預先計劃的位置。機械人導航系統亦會為外科醫生,提供患者脊柱的實時影像,幫助醫生在植入螺釘時達到極高的準繩度。
料能縮短手術輪候時間
港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系臨床副教授兼脊柱外科部門主任關日康表示,這項創新技術於2023年10月引入香港公立醫院,為本地患者提供先進的治療選擇,相信機械化系統在脊椎手術中,於不久將來會更廣泛應用,從而縮短手術時間及手術輪候時間。
港大醫學院臨床醫學學院矯形及創傷外科學系系主任鍾培言稱,海外已有實證表明機械輔助脊椎手術的好處,能提高手術的精準度和可預測性,為患者提供更安全、更有效的治療,從而加速患者的康復進度,並獲得更好的長遠治療效果。@
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